Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Akromegália - ochorenie spôsobené nadmernou produkciu rastového hormónu, a vyznačujúci sa neprimeraného rastu kostí, mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Patogenéza. Hrá rozhodujúcu úlohu zvýšenú produkciu rastového hormónu v dôsledku veľkého počtu pacientov, eozinofilná adenómu hypofýzy (nádor forma choroby) alebo lézie hypotalamus-hypofýza systému. Sekundárne dysfunkcia iných endokrinných žliaz: pankreasu, reprodukčného, ​​štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Prejavy choroby, okrem rastu nádoru hypofýzy, a zmeny sú v dôsledku sekundárnych komplikácií vnútorných orgánov. Amplifikácia anabolické fáza metabolizmu bielkovín vedie k zvýšeniu hmotnosti mäkkých tkanív a vnútorných orgánov, zvyšujúcich periostální rast kostí, retenciu dusíka. Nadbytok rastového hormónu v organizme prispieva k zlepšeniu funkcie pankreasu P-hyperplázia buniek a následne ich vyčerpania rezervnej kapacity, ktorá vedie k vzniku diabetu.

Symptómy vnútri. Ill rovnako často mužov a žien prevažne vo veku 20-40. Pacienti sa sťažujú na únavu, bolesti hlavy, bolesti kĺbov, znížená citlivosť končatín, nespavosti, zvýšené potenie, žena - porušenie menštruačného a plodnosti, laktoreyu muži - na zníženie libida a potencie.

Zmeny vzhľadu dôjsť pomaly a spravidla, nie prvýkrát pozoroval pacienta a ďalšie. S rozvojom ochorenia prejavia príznaky typické pre akromegália: zhrubnutiu rysov tváre - zvýšenie obočie, lícne kosti, zuby, medzi zuby. Prechod expanziu mäkkých tkanív tváre:

zvýšením nosa, pier, rozšírenie kožu tvorí hrubý vrásky na tvári a na hlave, a to najmä v lícach, čele a krku.

Pozorovaná hypertrofia mazových a potných žliaz, akné, folikulitída, zvýšený rast vlasov na trupe, končatinách. Hlas sa stáva nízka, u pacientov chrápe počas spánku v dôsledku zhrubnutie hlasiviek. Výrazný nárast v rukách a nohách predovšetkým v šírke, zahusťovanie pätnej kosti k rozvoju exostóza. V otvorených oblastiach, choroba rast sprevádzaný gigantizmus. Zvýšenie objemu hrudníka rozšíriť medzirebrové priestor, môže deformovať chrbtice skolióza alebo kyfózy. Svalovej hypertrofie najprv sprevádzané zvýšením svalovej sily, ale ako choroba postupuje rozvíjať svalovú slabosť a slabosť.

Vykazuje znaky visceromegalii, zvýšený vnútrolebečný tlak, ako sa môžu objaviť rast nádoru príznaky stlačenia priľahlých nervov, príznaky dysfunkcie diencephalic oblasti.

Kompresia nádorové chiasm z optických nervov vedie k zníženiu ostrosti videnia, stratu zorného poľa a

stagnácie vo fundu. Detekcia porušenie tolerancia na sacharidy, diabetes, difúzne alebo nodulárna strumy bez porúch alebo dysfunkcie, symptómov hypocorticoidism, zníženej funkcie pohlavných žliaz, hypertenzia.

Rádiografia odhaľuje skeletálne hyperostózy kostnej calvarial, Pneumatization dutín temporálnej a primárnej kostnej zvýšenú vaskulárnej štruktúru, zvýšenie dolnej čeľuste, na zvýšenie turecké sedlo, a jeho deštruktívne zmeny.

X-ray dlhých kostí nájdených zhrubnutie epifýzy, exostóza. V lekárskeho vyšetrenia môže odhaliť stagnáciu zrakového nervu, čo obmedzuje zorné pole. Krv - vysoká úroveň rastového hormónu, prolaktínu (1/3 pacientov), ​​zvýšenie úrovne fosforu, a alkalickej fosfatázy. Vykonávať dynamické štúdium sekréciou rastového hormónu (thyrotropin alebo glukózový testovací). V priebehu trvania choroby.

Liečbu. liečba gama mezhutochno- hypofýzy oblasť, protónové terapia pole hypofýzy, chirurgické odstránenie adenómu hypofýzy. Lieky, ktoré znižujú sekréciu rastového hormónu: Parlodel, lyzín. Pred začatím liečby sa vykonáva pre testovanie citlivosti Parlodel (2,5 mg liečivá vnútri ráno na lačno s definíciou vo vzorkách krvi pred a po 2 a 4 hodinách po podaní hladiny rastového hormónu). Na liečbu Parlodelum platí v priemere o 10-20 mg / deň. Droga znižuje sekréciu rastového hormónu a prolaktínu, k zníženiu veľkosti nádoru, intenzity bolesti hlavy, normalizovať menštruačného funkcie u žien. Efekt pretrváva len u pacientov, ktorí užívajú drogy.

Symptomatická liečba: dietoterapia, hypoglykemická materiálových ženy v záujme obnovenia menštruačného cyklu - hormón estrogén a progesterón, muži - testosterón prípravky. Keď sa hlava bolívarovská znamená zníženie intrakraniálneho tlaku, a analgetické lieky.