Hypofýza - Cushingov: história objavu, dôvody

v roku 1924 NM Itsenko prvý popisovať klinický obraz zmien u pacientov s niektorými formami nádorových lézií predného laloku hypofýzy. V roku 1932, Cushingov popísané podobné klinické pozorovanie, ich prepojenie s prítomnosťou týchto pacientov bazofilyyuy adenómu. Teraz je preukázané, že opísaný hypofýzu a Cushingov syndróm môže vyplývať z nadprodukcie kôry nadobličiek 11- 17-hydroxykortikosteroidov.
príčina nadprodukcia sú neoplastické lézie a kôry nadobličiek kôry a hyperplázia spôsobené poruchami hypotalamus-hypofýza.

Video: hyperkortizolizmus (Cushingov syndróm). Simtomy a ošetrenie

V prípade, že syndróm je spôsobený porážkou hypotalamu a hypofýzy útvary, to je volané Cushingovho choroba - Cushing. S akumuláciou dostatočných klinických a patologických pozorovaní bolo zistené, že často toto ochorenie postihuje ženy vo veku 20 až 40 rokov, a dôvod jej vzniku sa môže objaviť ako adenóm predného laloku hypofýzy a rôzne druhy zničenie hypotalame oblasti mozgu.

V supraoptic a paraventrikulárním jadier hypotalamus javí známky vyčerpania, neurosekreční látka úplne zmizne. Často sú formy degeneratívnych buniek. Tiež označený štrukturálne zmeny v nervových bunkách thalame, škrupiny tela a caudate mamillary tela. Mali chromatolysis javov, opuchnuté tela neurónov a vzhľad tieňov-buniek. Rovnako je potrebné poznamenať rednutie čelné kôry a parietálnych lalokov so stredne javy hydrocefalus a opuch mozgu látok (VB, Zayratyants, Vasjukova EA, EZ Gincherman, VB Zayratyants).

podľa P. Paulet a kol., vo 60% u pacientov s Cushingovým syndrómom sú príčinou ochorenia hypotalamus-hypofýza dysfunkciou, ktoré vedú k adrenálnej hyperplázie. Najčastejšie to patológie je výsledkom nadmernej produkcii malých bunkových jadier faktora hypotalamu kortikotropinrealizuyuschego. Posledné stimuluje produkciu a uvoľňovanie ACTH z predného laloku hypofýzy, spôsobuje hyperplastické zmeny v kôre nadobličiek.

Ak je príčinou tohto ochorenia je predné nádor hypofýzy, To je často určený mikroskopicky s adenómom bazofily, oveľa menej - adenóm acidophilus alebo chromofobní buniek predného laloku hypofýzy. Často len hyperplázia hypofýzy, bunky prvky stanovené peredpey mozgovej výbežkom laloku.

Vzhľadom k tomu, adenomatóznej formácie v prednom laloku hypofýza, všeobecne malá veľkosť (niekedy mikroskopické), a pre ich detekčné metódy by mali byť použité pri histologické sériovej rezy v reze študijný materiál.
Bazofilné adenóm predného laloku hypofýzy zriedka prechádza malígne transformácie je veľmi pomaly rastúci a je ohraničený tenkou kapsule spojivového tkaniva.