Nonsecreting a glykoproteín hypofýzy nádor. Diagnostika a liečba

Nonsecreting alebo glykoproteínu sekretujících nádorov zvyčajne nevykazujú žiadne klinické príznaky, pretože nie sú syntetizovať hormóny a majú charakteristický syndróm. Priťahujú pozornosť, pretože stlačenie ich účinkov, vrátane bolesti hlavy a poruchy zorného poľa, ako aj rôznym stupňom hypopituitarizmom.

Glykoproteínom secernujúca adenóm hypofýzy. niekedy hypofýzy adenóm izolované glykoproteíny, vrátane FSH, LH a TSH. Adenóm vylučovať FSH spôsobuje menštruácie u žien, a vylučuje LH - predčasné sexuálny vývoj u chlapcov. Diagnostika je založená na identifikáciu celých molekúl glykoproteinových, alebo ich a- a p-podjednotiek. Obsah a-podjednotky, je často neprimerane vysoká v porovnaní s celých molekúl hormónov.

Adenómu hypofýzy secernujúca thyrotropin. Klinický obraz pacientov s adenóm hypofýzy tireotropinsekretiruyuschey ukazuje vplyv kompresie, hypertyroidizmu a zväčšenie štítnej žľazy (strumy). Najdôležitejšie biochemické charakteristikou je zvýšiť obsah hormónov štítnej žľazy v normálnej alebo zvýšenej koncentrácie TSH. Preto sa u všetkých pacientov s diagnózou endogénne hypertyreózou a zvýšeného alebo bežného obsah TSH by mala byť testovaná na prítomnosť TSH secernujúcich adenómu hypofýzy.

zvýšenie počtu sérum prolaktínu a TSH-podjednotky uprednostňuje Hormóny štítnej adenóm a proti syndrómu rezistencie hormónov štítnej žľazy, vyznačujúci sa tým, že koncentrácia TSH môže tiež zlepšiť.

Liečba nonsecreting a glykoproteínom tumorov hypofýzy secernujúcich

štandardnej starostlivosti adenómy Tento typ - transsfenoidálnou operácie, a to najmä v prípade porušenia zorného poľa. To zriedka vedie k úplnej zotavenie kvôli veľkej veľkosti nádoru, takže navyše k nej je zvyčajne uvedená rádioterapii. Oktreotid pomáha znížiť sekréciu hormónov, ale jeho účinok na veľkosť tumoru vyžaduje ďalšie štúdium. Agonistov dopamínu, ako je bromokriptín, skôr používané vo vysokých dávkach, ale klinické výsledky (napr. Zmena veľkosti nádoru alebo vizuálnych symptómov) topenia menšie ako 10% pacientov.

Predĺženým agonisty a antagonisty lyuliberina môže znížiť sekréciu FSH a LH nádoru, ale neovplyvňuje jeho veľkosť. Celkový účinok liekovej terapie pre nefunkčnosti alebo glykoproteín sekretující adenómy nepresvedčivé. Takéto spracovanie sa používa ako snahe znížiť sekréciu a veľkosť nádoru po neúspešnej operácii.