Dysfunkčné vzdelávanie v nadobličkách

U dospelých, dysfunkčné vzdelanie v nadobličkách najčastejšie (v 50% prípadov) sú adenómov, nasledované rakoviny a rakovinových metastáz na iných miestach. Vo väčšine prípadov sú zistené cysty a lipomy. Avšak, relatívna početnosť takýchto štruktúr je závislá od klinických prejavoch. Tieto subjekty, ktoré sú objavené náhodou, zvyčajne adenómov. Menej (neonatálna) sú výsledkom tvorby veľkých spontánnych krvácanie do nadobličiek, simulujúce neuroblastómu alebo Wilmsov nádor. U dospelých, bilaterálne masívne krvácanie do nadobličiek môže byť spojená s tromboembolickej choroby, alebo koagulopatie. Nadobličiek formácie môže byť tubekulomy (s hematogénne šírenie Koch tyčinky). Nefunkčné rakovina nadobličiek je sprevádzané difúzna infiltráciou-peritoneálnej priestoru.

Video: Nádory nadobličiek

Znamenia a symptómy

Príznaky vo väčšine prípadov nie. Pre akékoľvek nefunkčné subjekty nedostatočnosť nadobličiek je zriedkavé, s výnimkou obojsmerný proces.

Tuberkulóza nadobličiek môžu byť sprevádzané ich usadzovaniu vodného kameňa a vývoj adtsisonovoy ochorenia. Nefunkčné rakovina nadobličiek zvyčajne prejavuje už v štádiu metastáz.

Video: Nadobličky

diagnostika

• Definícia hormónov nadobličiek.
• CT, ultrazvuk, MRI.

Nefunkčné priestor okupačné lézie v nadobličkách sa zvyčajne nachádzajú !! Omylom som počas CT alebo MRI pri iných príležitostiach. Absencia hormonálnej aktivity stanoviť klinicky a potvrdzuje, že sa stanovenie hormónov nadobličiek. Diagnostika metastatické ochorenie je možné pomocou biopsia tenkou ihlou, avšak tento postup je kontraindikovaný v prípade podozrenia z rakoviny alebo nadobličiek feochromocytóm. Malígny nádor potenciál sa vyhodnotí stanovením hustoty CT. že je najvyšší u rakoviny (>20-30 jednotiek. Hounsfield).

liečba

• Odstránenie postihnutého nadobličkách.
• Pravidelná kontrola.

Solídne nádory s vysokým malígnym potenciálom pomocou CT alebo so známkami nadobličiek hormonálnej aktivity, ktoré majú byť odstránené.

V ostatných prípadoch, ktoré sú odôvodnené pravidelné prehliadky s použitím zobrazovacej techniky. Ak je doba asi 4 roky nevykazoval známky progresie, ďalej monitorovanie nie je nutné. Avšak, mnoho z týchto nádorov vylučovať malé množstvo kortizolu nedostatočné pre vznik príznakov Cushing. V týchto prípadoch nie je jasné, či sa objaví neskôr, ak necháte pacienta bez liečby. Väčšina kliník sa rozhodnú len pokračovať v monitorovaní pacientov s týmito nádormi.

V prípade rakoviny nadobličiek prevádzky metastáz sa nevykonáva, ale za použitia mitotan a exogénne kortikosteroidy zlyhá kontrola procesu.