Heterosexuálne sexuálny vývoj

O heterosexuálneho pohlavného vývoja povedať vzhľad človeka sekundárnych pohlavných znakov typických pre opačné polovice môže dôjsť aj pred pubertou a po jej skončení.

V takýchto prípadoch, po anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia stanovené hladiny pohlavia a hormónov nadobličiek, a v prípade pochybností, ACTH stimulačný test sa vykonáva na identifikáciu neklas formy kongenitálna adrenálna hyperplázia. V závislosti na tom, či prebytok hormónov, ktoré sa zistí, vykoná ultrazvuk alebo CT nadobličiek, pohlavných orgánov, alebo pečeň. Najbežnejším prejavom feminizácia - gynekomastia. U dospievajúcich, zvyčajne to nie je nebezpečné a prebieha nezávisle na sebe, ale u prepubertálnych gynekomastia je vždy patologická. V kombinácii s gynekomastia hypogonadizmom by mal byť identifikovaný karyotyp. vylúčiť Klinefelter syndróm. Ak napriek tomu hyperestrogenia objavil, jej príčiny sú nádory (nadobličky, pečeň, alebo semenníky), poruchy metabolizmu steroidov alebo zvýšenú aromatizovanie androgénov v periférnych tkanivách, - napríklad v ťažkej obezity (tuk gynekomastia u chlapcov je bežnejšie). Vzácnou príčinou feminizácia u chlapcov - estrogén.

Virilizace u dievčat môže byť spôsobené nadmerným androgénov výroby v nadobličkách a vaječníkov. Zdá sa predčasné adrenarche, hypertrofia klitorisu, akné a nadmerné ochlpenie. U prepubertálnych dievčat virilization najčastejšie spôsobený nedostatkom 21-hydro-ksilazy. Vo väčšine prípadov je to non-klasická forma, aj keď niekedy sú klasické tvary, ktoré nie sú vidieť hneď po narodení. Pre diagnózu deficitu 21-hydroxylázy sa používa na stanovenie hladiny 17-hydroxyprogesterónu v plazme. Okrem toho 21-hydroxylázy nedostatku virilization môže spôsobiť zlyhanie alebo 3-hydroxysteroiddehydrogenázou dehydrogenázy 11 hydroxylázu. V týchto prípadoch, okrem virilization pozorovaná veľmi skoro zrenia skeleta- pridanie sekundárne skutočný predčasné pohlavný vývoj môže začať. Vzhľadom k skorej skeletálne zretia u dievčat konečnej výšky bez ošetrenia, nie je vyššia ako 160 cm. Virilizing adenómov nadobličiek a nádorov vaječníkov zvýšené hladiny síranu dehydroepiandrosterón, androstendiónu a testosterónu. Môžu tiež zvýšiť hladiny hCG podjednotky a -fetoproteina- dievčatá a chlapcov s virilization feminizáciu potrebné stanoviť obsah týchto látok, pretože slúži ako markery nádorov vaječníkov, semenníkov a pečene. Treba tiež vziať do úvahy významné zmeny metabolizmu u detí s heterosexuálnym porušenie pohlavného rozvoja, ktoré vyžadujú posúdenie a včasné náprave.

Liečba heterosexuálne sexuálny vývoj

Heterosexuálne predčasný pohlavný vývoj
Ovariálne nádory: chirurgia
Nadobličiek nádory: chirurgia
Kongenitálna adrenálna hyperplázia: glukokortikoidy

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno