Nadobličiek virilizace

Diagnóza je clinically- nájdené príčiny môžu vyžadovať nadobličiek imaging. Liečba závisí na príčine.

Nadobličiek virilization vzhľadom androgensekretiruyuschey opuch žliaz. Adrenálna hyperplázia - obvykle patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya kongenitálna adrenálna hyperplázia je jedným z vrodenej hyperplázie. Rozbité hydroxylácia kortizolu prekurzory, ktoré sa hromadia a reagujú androgénu tvorbu. Ak je postpubertálnych virilizuyuschey adrenálna hyperplázia hydroxylácia len čiastočne narušený a klinické príznaky len v dospelosti sa môže objaviť ochorenie.

Príznaky a znaky

V ženských detí s vrodenou adrenálnej hyperplázie pozorovaný fúznych labio-skrotální záhyby a hypertrofia klitorisu, ktorý sa podobá pánsku vonkajšie genitalii- takto vytvorené vzor ženskej pseudohermafroditismem. V prepubertal hovorí zrýchlený rast.

diagnostika

• Stanovenie hladiny testosterónu.
• Stanovenie ďalších nadobličiek androgénov [dehydroepiandrosterón sulfátu (DHEAS), androstendiónu].
• Vizualizácia nadobličiek.
• Stanovenie hladiny 17-hydroxyprogesterónu.

Diagnóza je potvrdená zvýšenej hladiny adrenálnych androgénov. Keď adrenálna hyperplázia zvýšený obsah dehydroepiandrosterón (VAD) a jeho sulfát (DHEA) v moči. Hladina 17-hydroxyprogesterónu >30 nmol / l po / m kosintropina (syntetický ACTH) s vysokou pravdepodobnosťou označuje najbežnejší forma adrenálna hyperplázia.

liečba

• Hyperplázia - požitie kortikosteroidov.
• Odstránenie nádoru.

Keď je adrenálna hyperplázia odporúča pred spaním take dexametazónu dovnútra. Vstupné dexametazónu pred spaním je najvhodnejšie pre potlačenie sekrécie ACTH, ale môže spôsobiť nespavosť. Namiesto toho môžete vziať hydrokortizón alebo prednizón. Hoci liečba odstraňuje väčšinu zo symptómov a príznakov virilizácie, nadmerné ochlpenie a plešatosti pomaly mizne, hlas môže byť nízka, a neplodnosť - pretrvávajú.

Keď nádory produkujú adrenalektomie. V prípade, že nádor vylučuje kortizolu pred a po operácii by sa mala venovať hydrokortizón ako normálne tkanivo kôry nadobličiek v takých prípadoch, atrofovaný, a jeho funkcia je potlačená.