Glukokortikoidy v liečbe difúzneho toxické strumy. Liečba thyrotoxic kríza

To sa stáva dôležité aplikácie glukokortikoidy Pri príprave pacientov na operáciu. Je potrebné vziať do úvahy zníženie možných rezerv kôry nadobličiek. Vzhľadom k tomu, operačný vmeshatelstvoyavlyaetsyaprichinoy stresovej reakcie, vyššie požiadavky na nadobličkách (najmä ich potenciálny rezervy), sú často príčinou akútneho ochorenia a často fatálnych následkov.

Platí pravidlo, že pokles adrenokortikálna funkcia sprevádzaný thymicolymphatic podmienka, často prebieha v ťažkej formy ochorenia u starších ľudí a detí. Klinické príznaky thymicolymphatic stav (zvýšenie týmus, periférne lymfatické uzliny, lymfatického tkaniva hyperplázia krúžok Valdeyra, zväčšené sleziny, lymfocyty, eozinofily a) v kombinácii s klesajúcou izolácie 17 hydroxykortikosteroidov močom sú indikáciou pre predoperačnej príprave pacientov glukokortikoidov (10-30 mg prednizón alebo hydrokortizón 25-50 mg počas 2-3 týždňov pred operáciou).

V deň chirurgického zákroku nevyhnutného podmienka Intramuskulárne podanie 50-100 mg kortizón, hydrokortizón, ktorý zaručuje akútna nedostatočnosť nadobličiek, ktorý môže rozvinúť počas prevádzky. Po operácii nutné pokračovať v podávaní glukokortikoidov v klesajúcich dávkach počas 3-7 dní, v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Video: hypotyreóza. Známky, príznaky a liečba hypotyreózy

Na záver treba poznamenať, že správna liečba antityreoperoxidázu drog, vykonaná s dostatočnou naliehavosťou, vo väčšine prípadov, difúzna pacienti toxické strumy dosiahnutie úplného vytvrdnutia. V neprítomnosti liečenia účinok I131 alebo chirurgickou liečbou je liečba voľby s výnimkou špeciálne indikácie a kontraindikácie existujú pre každý z týchto spôsobov.

Video: príznaky hypertyreóza príznaky a liečba hypertyreózy

Je samozrejmé, že voľba liečba Je založený nielen na závažnosti ochorenia a tvorí toxické strumy, ale tiež s ohľadom na vek, komplikácie a odborných charakteristík pacienta, často vyžadujú zrýchlenie terapeutickej intervencie.

Liečba thyrotoxic kríza Je eliminovať dehydratácie a intoxikácie v dôsledku zvýšeného obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi a boji proti fenoménu akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Pacienti sa odporúča vnútrožilovej kvapka podávanie 2-3 litre fyziologického roztoku chloridu sodného s 5% roztokom glukózy, Cortina (10-15 ml) a hydrokortizónu (100-250 mg). S príznaky srdcového zlyhania alebo intravenózne podávaného Strofantíny korglyukon. VG Baranov k potlačeniu sekrécie hormónov štítnej žľazy odporúča intravenózne podanie 1% roztoku Lugolov. Ale jodid draselný je potrebné nahradiť sodnú soľ a kvapkanie rýchlosťou sto až dvesto kvapiek za minútu až päť percent roztoku glukózy.