Kôry nadobličiek žalúdočný vred. Glukokortikoidy funkcie vred

Stav funkcie glukokortikoidy bol skúmaný v rámci 140 pacientov s peptickým vredom80 s lokalizáciou vredy dvanástnika a 60 - v žalúdku. Skupina pacientov so špeciálne vybraných pacientov s rôznou lokalizácia gastroduodenálnej vredy oblasti (duodenum, pyloru, malé zakrivenie a kardio subcardial oddelené, veľké zakrivenie), s nerovnomerným predpis a závažnosti ochorenia.
medzi opýtaných pacienti s vredom na dvanástniku muži 59, ženy - 21, s žalúdočný vred, v uvedenom poradí, 34 a 21. veková štruktúra pacientov bol v rozmedzí od 16 do 60 rokov.

Glukokortikoidy funkcie nadobličiek Odhaduje sa, úrovňou spontánny vylučovanie 17-hydroxy-kortikosteroidov v moči zistené metódou Redely, Jenkins, Thorn modifikácie YN Gursky a GV Ordynets, a pre zmenu indikátora po intramuskulárnej injekcii 40 U bývalého AKTG- výroba yn Maďarská spoločnosť "Gedeon Richter" (povedal ACTH dávka experimentálne stanovená u nás). Výsledky získané za použitia 34 zdravého (L.P.Grohovskogo) údaje boli použité ako kontroly.
U zdravých jedincov je priemerná úroveň 17 vylučovanie glukokortikoidov bola 7,08 ± 1,11 mg / deň. Po pravidelné podávanie ACTH došlo (takmer dvojnásobne) zvýšenie 17-hydroxykortikosteroidov v moči.

Stanovenie 17 glukokortikoidov Pacienti sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u zdravých. V prvých dňoch pobytu na klinike po dobu 2 dní pred a 2 dni po záťaži CRF vytvára špecializované 17-hydroxykortikosteroidov, vyšetrenia počas pacientov nedostala žiadne lieky, ktoré môžu mať vplyv na stav HPA osi systému.

Výsledkom bolo, nájdených, že spontánny uvoľňovanie steroidných metabolitov sa pohybuje vo veľmi širokom rozmedzí, od 0,4 mg do 13,4 mg / deň. Zároveň sa 50% pacientov sa tento index bol v normálnom rozmedzí, a zvyšok mal pokles. Priemerná hodnota (M ± m) spontánne vylučovania glukokortikoidov u pacientov s peptickým vredom ochorenie s lokalizáciou v duodene (5,0 ± 0,25 mg) v porovnaní s kontrolnou skupinou, bola významne znížená.

pri porovnávaní Študoval index u mužov a žien, a nemohla byť stanovená u pacientov rôzneho veku podstate jej závislosť na veku a pohlavia. Ale bol tam určitý spojenie spontánny vylučovanie 17-oksikorgikosteroidov s predpisom ochorenia. U osôb s krátkym priebehu ochorenia (až 5 rokov), rýchlosť vylučovania 17 glukokortikoidov často zostáva normálne, ale bola významne vyššia ako u pacientov s dlhodobý priebeh ochorenia. Pacienti s novo diagnostikovanou s žalúdočného vredu (vred dvanástnika čerstvý), vylučovanie 17 glukokortikoidov bola podobná ako u zdravých (7,4 ± 0,5 mg).
Pacienti sa často, ročná exacerbácia Tento údaj bol výrazne nižší (4,1 ± 0,7mg), rozdiely sú štatisticky významné.

Video: NOW Super kortizolu Support | Viofit.ru

To znamená, spontánna vylučovanie glukokortikoidov U pacientov s peptickým vredom s lokalizáciou vredov na dvanástniku podlieha značným výkyvom. To môže byť normálne alebo menšie v závislosti od trvania choroby v mnohých ohľadoch.

študovať rezervu Kapacita kôry nadobličiek v danej skupine pacientov ukázali nasledujúce. U 16 pacientov s kôry nadobličiek ako odpoveď na podanie ACTH z hľadiska močových 17-oxycorticosteroids normálne: v reakcii na zaťaženie 40 jednotiek ACTH pozorovalo zvýšenie o 17 glukokortikoidov v dennej moči o 50-200%, vo vzťahu k ich pôvodnému obsahu. U niektorých pacientov sa hladina skupina vylučovanie 17 hydroxykortikosteroidov krátko zvýšil a na druhý deň po podaní ACTH klesol pod úrovňou.

Stále na 16 pacienti s indikátormi spontánnych vylučovania glukokortikoidov sa meniť v rozsahu fyziologických medziach, reakcia na podanie ACTH bolo do určitej miery zvýšenia (v niektorých prípadoch je miera vylučovanie zvýšenie 17 hydroxykortikosteroidov dosiahnutej 300- 500% pôvodnej úrovne).

A konečne, u 48 pacientov bola stanovená jasná nedostatočná funkcia glukokortikoid kôry nadobličiek. Povahou pozorovaných zmien tu mohli identifikovať dve možnosti. U niektorých pacientov (23 mužov) nízke ceny spontánny vylučovanie glukokortikoidov boli nasledované prudkým nárastom (v absolútnych číslach) po ACTH stimulácii nadobličiek. U iných pacientov (25 osôb), spolu so zníženou spontánnou vylučovanie 17 glukokortikoidy neprítomného adrenálna odpovede na podanie ACTH. Táto forma funkčného zlyhania, zrejme v dôsledku poklesu rezervnej kapacity z kôry nadobličiek.

Tak, medzi klinickým priebehom určitej formy vredovej choroby a stav adrenálna glukokortikoidy funkcie mozgovej kôry bola zistená vzťah. Tak, keď malá obmedzenie ochorení (1-2 rokov) na vylučovanie 17 glukokortikoidov pred a po ACTH zaťažení nelíšila od zdravých. Bolo pozorované iba mierne zvýšenie citlivosti na podanie ACTH, keď je exprimovaný zhoršenie.

V dlhodobej perspektíve, kedy exacerbáciou klinických príznakov bol vymazaný (pacienti ukladá mnoho sťažností spojených s bežnými poruchami), príznaky sa objavili funkčné adrenálnej insuficiencie viesť k zníženiu spontánna vylučovania 17-hydroxykortikosteroidov, ale odpoveď na ACTH zostala z veľkej časti zachované.