Lokalizácia vredu a jeho významu

Video: Molekulárna genetickej klasifikácie rakoviny žalúdka a jej klinický význam

Ak zhrnieme hodnotenie hlavných stavebných prác, ktoré je funkčné stav kôry nadobličiek V vredovej choroby, možno dospieť k záveru, že táto otázka nemôže byť považovaná za objasnená. Odlišné názory, ktoré nie sú vždy dostačujúce platnosť, podľa nášho názoru, sú spôsobené rôznymi prístupmi k tejto téme, nerovné zaobchádzanie na povahe vredovej choroby a najmä jeho klinickým priebehom (predpis závažnosť vredov lokalizáciu, charakteru funkčné a morfologické zmeny v hlienu gastroduodenálnej oblasti, a tak ďalej. N .), rovnako ako nerovné aplikácie výskumných metód.

máme skupinu zamestnanci (LP Grokhovsky VM Mosin, VA Gorshkov) po niekoľko rokov boli zamerané štúdie o úlohe hormónov HPA osi systému v genézu vredovej choroby. V tomto prípade je veľká pozornosť bola venovaná spôsobu práce a starostlivého výberu pacientov.

Vzhľadom k tomu, vred z hľadiska edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno ju rozdeliť do dvoch foriem: lokalizácia vredov v piloroduodenalnoy zóne a lokalizácia v tele a v dolnej časti žalúdka. V tomto prípade, prvý z nich je považovaný za začiatok, skoré formy vredovej choroby. To je indikované aspoň o tom, že pyloroduodenálnou vredy sú najbežnejšie a sa nachádzajú hlavne u osôb s ohľadom na mladšom veku. Žalúdočný vred s lokalizáciou vredy v oblasti tela a fundusu žalúdka je menej častá a vyskytuje sa najmä u starších osôb.

To je potvrdené klinické pozorovania cez zmiešané formy, keď pacienti súčasne určuje vred dvanástnika a žalúdka. Preverené skúsenosti pozorovanie tohto typu pacientov ukazuje, že primárna je pyloroduodenálnou vredy. Sme nespozorovali jediný prípad, s výnimkou pacientov s diagnózou pochybné, keď najprv vznikol tela vred alebo žalúdočné fundus, a potom by sa vyvíjal vred piloroduodenalnoy oblasti. Táto okolnosť, ako bude uvedené nižšie, má značný význam pre štúdium mechanizmov patogenéze vredovej choroby všeobecne a najmä hormonálnymi faktormi.

diagnóza choroby starostlivá anamnéza, klinická, rádiologické a laboratórne údaje. Kritériá pre výber pacientov v študijných skupinách bol nedostatok komorbidít, ktoré môžu mať vplyv na stav systému v rámci štúdie. Preto všetci pacienti boli podrobené komplexné klinické vyšetrenie so zahrnutím špecifických biochemických a inštrumentálnych štúdií.

V štúdii pacientov na zistenie: Rozlietanosť, frekvencia exacerbácií, vážnosti a priebehu ochorenia, najmä bolesti a dyspeptických porúch. Skúmal podrobne brušné orgány, stav neuro-vegetatívny a emocionálne sféry, a tak ďalej. N. Všetci pacienti študovali sekrečnú činnosť žalúdka s definíciou kyselinám a pepsinogenoobrazovaniya, rovnako ako štruktúra sliznice jeho aspiračnej biopsia.

väčšina pacienti Je hlásených do nemocnice s ťažkým bolesti. U pacientov s bolesťou vred piloroduodenalnoy boli cyklické, vyžaruje charakter a dochádza prevažne na lačný žalúdok (hlad a nočné bolesti), zomrel po jedle. Do tejto skupiny pacientov boli charakterizované ročný sezónne exacerbácia s jasnou zmenu vo svojom období remisie.

U pacientov s žalúdočným vredom Príznaky choroby sa trochu líši: bolesť mala charakter stredne ostré konštantný, pristupoobraznyh- dodržiavanie určitej pravidelnosti ich vzhľad v závislosti na lokalizácii vredov. U pacientov s vredovou žalúdočné bolesti kardio zvyčajne dochádza v čase jedla, a keď jeho lokalizácia na malom zakrivenie - skoro po jedle. Často, čo je ekvivalent bolesti mal pocit ťažoby v nadbrušku regióne. Peptický vred s lokalizáciou vredy v žalúdku, na rozdiel od piloroduodenalnoy jeho forme, postupoval pomaly, plynule, čo niekedy bolo ťažké určiť čas výskytu posledného exacerbácie.

dyspepsia (Grganie, pálenie záhy, nevoľnosť a m. P.) Pozorované najmä u pacientov s dvanástnikovým vredom lokalizácie. Avšak, vracanie je častejší u pacientov s žalúdočným vredom. U pacientov s lokalizáciou vredov v oblasti zvyčajne stanovená piloroduodenalnoy vyjadrená porúch autonómneho nervového systému. Pozorovali také javy ako labilitu srdcovú frekvenciu a krvný tlak, nadmerné potenie, slinenie, podráždenosť, nálady nestability, nálady a m. P.

Video: chaga !!! Infúzia huby na pravej receptu vedy pripravil doma

U pacientov s žalúdočným vredom symptómy Predné ktoré ukazujú prevahu inhibičných účinkov na centrálny nervový systém (apatia, depresia a nálada m. p.). Pacienti sú obvykle sťažoval všeobecnej povahy, vytvorenie akéhosi pozadia ochorenia (slabosť, únava, zníženie vitality, letargia, slabosť), nepriamo ukazuje gipokortitsizm. Často došlo jav psihostenicheskogo komplex. Inými slovami, je obraz vredová choroba závislá na lokalizáciu vredov, ako aj na trvanie a závažnosti ochorenia.

nami opakovane zdôrazňoval (VN Tugolukov) významný rozdiel v sekrečnú činnosť žalúdka u pacientov s vredovou chorobou, v závislosti na lokalizácii vredov procesu. Tiež u pacientov tejto skupine bolo zistené, že keď sa lokalizácia vredy loroduodeialnoy pi-pásme, a to najmä v prípadoch, s dobou trvania ochorenia malých, sekrečnú prístroj nefunguje rytmicky, prideľovanie zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v interdigestivní fáze sekregornogo cyklu. U pacientov s lokalizáciou vredy v žalúdku často pozorované sekrečnú zlyhania v odozve na testovacej potravy stimulu (kapusta bujón).

títo funkčné abnormality V hlavnom korelované s dátami aspiračnej gastrobiopsy. U pacientov s vredovou lokalizačné piloroduodenalnoy morfologicky označený povrchné zmeny žalúdočnej sliznice. Kedy malá doba trvania choroby druhý všeobecne príliš nelíši od zdravých jedincov. Rozdiel bol hlavne v prítomnosti pacientov so zápalovým javov vo strómy (infiltrácie, edému a m. P.). U pacientov s peptickým vredom s lokalizáciou vredov v žalúdku spolu so sekrečnú nedostatkom je veľmi často určuje hlboké morfologických zmien v sekrečného aparátu.

podľa našich zamestnanec AF Pleshkanevoy, Takmer 85% prípadov, fenomén atrofia pozorovaný u tejto formy vredovej choroby. Za zmienku stojí, že hĺbka štrukturálnych zmien žalúdočnej sliznice bolo v priamom pomere k dĺžke a závažnosti ochorenia.

Klinické a funkčné a morfologické znaky Sú veľmi presvedčivý výkon žalúdočného vredu, na základe ktorých je možné sledovať jednotlivé fázy. Celok týchto vlastností umožňuje rozdeliť všetkých pacientov do dvoch hlavných skupín: 1) u pacientov s peptickým vredom ochorenie s lokalizáciou v piloroduodenalyyuy pásme, ktoré je možno prisúdiť ako počiatočnej fáze ochorenia. V tejto skupine pacientov bol ovládaný funkčných zmien v kombinácii s charakteristickým klinickým kartinoy- a 2), u pacientov s lokalizáciu vredy v tele a v dolnej časti brucha, keď tam boli trvalé funkčné a morfologické porušovaniu jeho sliznice.