Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Perforované YAZVA- rýchlo sa rozvíjajúce správ lumen žalúdka alebo dvanástnika s voľným brušnej dutiny. Asi 10% vredov komplikovaná perforáciou.

Symptómy vnútri. 3-4 dni pred perforáciou v sále došlo k prudkému zhoršeniu vredovej choroby, pri prehliadke - kmeňa svalu a lokálna bolesť bicie v vredy. Potom sa zrazu (obvykle pri námahe), dochádza k prudkému "Nôž-like" bolesť v epigastriu, ktorá sa rýchlo šíri po celom brucha. Bolesť prudko stúpa v priebehu pohybu. V počiatočnej fáze ochorenia môžu byť jednoduchá zvracanie reflexné charakter. Pacient často nútení, s tými, vzhľadom k žalúdku kolená. Expresie bolí, strach. Jazyk naschlý, potiahnuté. Brucho ostro čase ("doskoobrazny"), Ochorenie u všetkých divízií, ostro pozitívne symptómy peritoneálnu dialýzu dráždenie. Pečeňové otupenosť chýba alebo je vyhladený. Tachykardia. Keď X-ray - kosák vzduchu pod membránou (v závislosti na čase, ktorý uplynul od okamihu, kedy k perforácii 60-80%).

Krok 3 prideliť ochorenia: reflex (až 6 hodín), čo je imaginárna welfare (6-12ch) a progresiu zápalu pobrušnice (viac ako 12 hodín). Pod imaginárny intenzita pohoda bolesti trochu znížená, zlepšenie stavu pacienta, žalúdok sa stáva mäkšie a menej bolestivé, ale zápal pobrušnice postupuje, pacienti postupne zhoršuje stav.

V diagnostike pomôcť: ulceróznej históriu (80-90%), "Nôž-like" bolesť, "doskoobrazny" žalúdka, tachykardia pri normálnej teplote.

chirurgická liečba. Pred začatím operácie - premedikácia s antibiotikami. Keď difúzne purulentná peritonitídy u pacientov s somatické zaťažených akútnej vredovej perforáciou je znázornený šitie perforované otvory. Keď žalúdočný vred lokalizácia šijacie vhodné vziať kus z vredu okraja pre histologické vyšetrenie (perforácia rakoviny?). V ostatných prípadoch, keď sa perforácia vredu dvanástnika použiť vagotómia (rôzne verzie) s vypúšťaním operáciou (lepšia excízia vred vád a šitie priečne - typ pyloroplastiky na Geyneke - Mikulicz). Keď perforácia žalúdočného vredu produkoval resekcii ju.

Prevencia: včasná liečba (vrátane chirurgických) vredovej choroby. Po zrušení prevádzky pacienta alebo nemožnosti jeho výkonu v malom načasovanie z doby perforácie je možné použiť metódu Taylor - konštantný vdýchnutie obsahu žalúdka sondou tenké, parenterálne podávanie kvapaliny, masívne antibiotickej terapie.