Funkcia nadobličiek, výmenné uropepsinogena po operácii na žalúdočný vred a jej komplikácie

Analyzovať literárne materiály o stave osi HPA v vredovým ochorením v chirurgickej aspekt, môžeme povedať nasledovné: AT Pulatov, VO Volkov, VS Gafarov sklonený k záveru, že bezprostredne po resekcii žalúdka je zvýšenie kôry nadobličiek. Podľa pozorovaní NP Tsizinoy u pacientov po operácii bola znížená funkčnú aktivitu osi HPA.
Gerchards, Cesnik, MEMC a Sorge tvrdia, že suma pridelená na glukokortikoidy a uropepsinogena operovaných je priamo úmerná závažnosti chirurgického zákroku.

Yu M. Polous väčšina skúmaných pacientov pozorovať nedostatočnú odpoveď na ACTH stimulačný účinok a považuje túto skutočnosť ako funkčné vyčerpania kôry nadobličiek alebo paradoxné reakciou excitovaného tela v reakcii na stimul. Autor poznamenal, že pacienti, ktorí mali predoperačné príznaky kôry nadobličiek, pooperačnom období s rôznym komplikáciám.

po šijacie perforovaný žalúdočný vred a dvanástnika, hrubého čreva VG Mykulyak uvedené zníženie kôry nadobličiek, a N. Klenus - zvyšuje to s dostatočnou rezervné kapacity do kortexu.

podľa vyjadrenia OG Sizov a SZ Kletskina na anastomositis nastáva zvyšovanie úrovne uropepsinogena- zvýšené vylučovanie proteolytického enzýmu bolo zistené u pacientov s vredovou penetráciu v priľahlých orgánov (OG Sizov), zatiaľ čo VG Mykulyak uvedené v tomto druh pacientov znižovať vylučovanie 17-ketosteroidov a negatívneho vzorky Thorn.

podľa rovnakej O. Gotsulyak, u pacientov s prenikaniu a perforovacie vredy uropepsinogena ukazovatele vo väčšine prípadov boli vyššie, s periduodenite perigastrite obsah a proteolytický enzým sa znižuje, a najnižšie to bolo v stenózou pyloru.

podľa YM Polous, v vredovým ochorením, komplikovaný jazvy deformácii (najmä pri lokalizácii vredov v žalúdku), funkčné aktivita kôry nadobličiek zvyšuje, zatiaľ čo VG Mykulyak ukázalo zníženie vylučovania 17-ketosteroidov sa tejto komplikácie.

MD Smekhova a A. F. Bunatyan pozorovaná u pacientov s peptickými vredmi anastomózou adrenokortikálna nedostatočnosť (aj počas klinického blaha). Autori na vedomie, že u pacientov podstupujúcich rekonštrukčnej resekcii žalúdka, včasnom pooperačnom období a niekedy operácie sám pokračoval s rôznymi komplikáciami a vysvetliť ich pôvod chybný funkčnú rezervnú kapacitu kôry nadobličiek.

Ak porovnáme obsah indikátorov uropepsinogena po gastrektómii pre vredovým ochorením a rakovinou žalúdka, NP Smirnov sa domnieva, že potom, čo gastrektómia pre inhibíciu rakoviny pepsinoobrazuyuschey funkciu žalúdka pni je výraznejší ako po operácii komplikované žalúdočného vredu. Balabnnski et al., Vassilev et al., Ginev a Zanzov gipokortitsizm našiel u chronicky chorých žalúdočného vredu, a to najmä v ťažkej strate krvi po resekcii žalúdka.

V rovnakej dobe, Savulescu Atp., Ako v komplikovaných chronických vredov a gastroduodenálnych krvácania pri inštalácii hyperkortizolizmus, že v 70-80% prípadov sprevádzanou kladnej odpovede na ACTH stimuláciu v 100% prípadov - eosinopenia v reakcii na inzulíne (Mielke sondou). Počas prvých dní krvácania došlo hypoeosinophilia absolútna, v závislosti na hypersekrécia glukokortikoidov a v nasledujúcich dňoch po krvácaní - eozinofíliu spôsobené znížením sekrécie steroidných hormónov.

Teda o stave adrenokortikálna funkcia v zložitom žalúdočného vredu pred i po resekcii žalúdka alebo šijacieho perforovaného vredu stále existuje veľa rozdielov, čo naznačuje, že je potrebné pre ďalšie štúdium tejto problematiky.