Prietok účinok syntéza žalúdočný vred glukokortikoidov

vyšetrovať úlohu HPA osi osi vo vývoji vredovej choroby To bol špeciálne vybrané skupiny pacientov s rôznymi lokalizácia vredov (malá zakrivenie, a kardia- subcardial oddelí, veľké zakrivenie), a závažnosti ochorenia predpisu. Najčastejšie, vredov u pacientov s touto formou choroby lokalizované na menšie zakrivenie žalúdka. Toto bolo pozorované u 48 z 60 prípadov. U 12 pacientov s vredmi nájsť v srdcovej oddelení alebo väčšie zakrivenie žalúdka tela. Anamnéza ukázala, že 18 pacientov s žalúdočným vredom v minulosti trpel dvanástnikové vredy.

Je pozoruhodné, že klinický obraz u pacientov, podstúpil dvanástnikové vredy, vyznačujúci sa tým, dlhšie trvanie a druh príznakov, ako je charakter bolesti sindroma.Vbolshinstve prípady bolesti dochádza rovnako ako u pacientov s vredmi na dvanástniku, pôstu, pripomínajúce "hlad večer." Neskôr boli nahradené trvalou sme stratili jasnú súvislosť s jedlom a bolo ťažké terapie.

spontánna Vylučovanie 17 glukokortikoidov žalúdočný vred u pacientov v rozmedzí od 0,1 do 12,7 mg / deň. Drvivá väčšina tejto sumy bola nižšia, než je obvyklé, dosahujúci v niektorých prípadoch veľmi malých počtoch. Tu sú 17 indikátory spontánne vylučovanie glukokortikoidov u pacientov s žalúdočným vredom.

významnosť rozdielov v porovnaní s kontrolnou skupinou. Priemerné hodnoty močových metabolitov steroidných hormónov u mužov boli o niečo vyššie ako u žien, ale štatistické vyhodnotenie tento rozdiel nebol významný. Ak porovnáme tento údaj s vekom pacientov bolo možné pozorovať, že starší veková skupina v tých častejších nižších číslach 17 glukokortikoidov ako u pacientov s relatívne mladom veku. Avšak, štatistická analýza nezadal význam týchto rozdielov.

Bola významná korelácia medzi trvaním choroby a úrovňou vylučovanie 17-hydroxykortikosteroidov. Tak, u pacientov, ktorí majú trvanie histórie choroba bola 1-5 rokov, 15 z 21 bankoviek klesajúcej miery vylučovania glukokortikoidov. Zároveň sa u pacientov s dobou trvania choroby o viac ako 5 rokov, a to najmä nad 10 rokov znížená postavy boli častejšie a boli dokonca nižšie. Najbežnejšie nízku glukokortikosteroidnou aktivita bola zistená u pacientov s ťažkou formou ochorenia je často recidivujúce.

Stupeň a rýchlosť znižovanie indikátora istý vplyv pôsobiaci trvanie exacerbácií. Napríklad, z 16 skúmaných v prvom mesiaci znížených sadzieb exacerbácií sa pozorovali iba u 8, zatiaľ čo na dlhšiu dobu exacerbácií približne 3-6 mesiacov od 28 pacientov s nízkymi hladinami vylučovania 17 glukokortikoidov boli nájdené v 25. U niektorých pacientov dosiahli extrémne nízke počty (0,1 mg za deň).

Je veľmi odhaľujúce v tomto ohľade informácie o rytme vylučovaní 17 glukokortikoidy počas dňa. Ako je vidieť na obrázku, u pacientov s krátkou dobou trvania ochorenia v skorých obdobiach zhoršenia obsahu 17 glukokortikoidov v moči v priebehu dňa podliehajú značným výkyvom, a obdobie amplifikácie bolesti sprevádzané zmenami tohto ukazovateľa. U pacientov s dlhodobým ochorením (20 rokov a vyššie) vylučovanie 17 glukokortikoidy rovnakého typu po celý deň bez ohľadu na bolesť.

To všetko naznačuje, že pacienti s žalúdočným vredom, rovnako ako u pacientov s peptickým vredom s lokalizáciou vredov na dvanástniku, spontánny vylučovanie kortikosteroidov je určená klinickými príznakmi choroby: predpisu, frekvencia exacerbácií a závažnosti klinického obrazu. Než vyjadrenie týchto rysov je výraznejší pokles vo funkcii kôry nadobličiek.

stáť glukokortikoidy funkcie u pacientov s žalúdočným vredom Je to najmä v závislosti od umiestnenia vredu. Napríklad, z 43 skúmaných s vredu lokalizácia na malé zakrivenie znížených sadzieb boli nájdené u 28 pacientov, vzhľadom k tomu, vred umiestnenie vo väčšej zakrivenie obsahu 17 glukokortikoidov bola extrémne nízka vo všetkých skúmaných.