Terapia, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy

URL

Žalúdočný vred a stav duodenálneho-hronicheskoeretsidiviruyuschee kde výsledná narusheniynervnyh a humorálne mechanizmy regulácie sekrečnú troficheskieprotsessy gastroduodenálnej zónu v žalúdku alebo dvenadtsatiperstnoykishke vytvorená vredu (vred menej dva alebo viac).

Etiológie, patogenézy. Vredovej choroby je spojená s poruchami nervového a humorálnych mechanizmov organizácie sekrécie, motornuyufunktsii žalúdka a dvanástnika, krvný obeh v nich, trofismus slizníc. tvorba vredov v žalúdku alebo dvenadtsatiperstnoykishke je len dôsledkom vyššie uvedených porúch funkcie.

Negatívne emócie, predĺžená duševné prepätím, patologické impulzy z dotknutých vnútorných orgánov v hronicheskomappenditsite, chronický zápal žlčníka, žlčové kamene a kol. Často sú príčinou vredovej choroby.

Medzi ďalšie faktory patrí hormonálne poruchy dôležitosť deyatelnostigipofizarno-nadobličky systému a funkciu pohlavných hormónov a porušovania generovanie tráviacich hormónov (gastrín, sekretin, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pankreozymínom, atď.), Metabolické poruchového kyslé žalúdočné soderzhimymvskore zvracanie po jedle pre bolesti nastavenie. Pri zhoršení denná bolesť vzniká pôstu, postprandiálnej dočasne zníži iliischezaet a opäť sa objaví (žalúdočný vred po 0,5-1 hodinách, dvenadtsatiperstnoykishki - 1,5-2,5 hodín). Často nočné bolesti. Bolesť je odľahčená antacíd, anticholínergné látky, tepelné ošetrenie pri oblast.Chasto epigastriu vredu dvanástnika sprevádzané krovotechenie.Pri lokalizácia žalúdočných žalúdočnej kyslosti normalnaili mierne zníži, dvanástnikové vredy - povyshena.Nalichie odolný tuberculosis a ďalšie prirodaizyazvleniya).

rtg vyšetrenie vo väčšine prípadov (60 - 80%) ukázala, že obmedzené presakovanie bárnatý závesnou slučku pre slizistoyobolochki -yazvennaya výklenku. Žalúdok vred zvyčajne lokalizovaný zakrivenie o málo, v duodene - v banke. Redkovstrechayutsya a ťažko určiť vredov pyloric vnelukovichnyeyazvy dvanástnika.

Najspoľahlivejší spôsob diagnózy je gastroduodenofibroskopii, ktorá umožňuje detekovať vred, určiť jeho charakter, sa biopsiu (žalúdočných vredov).

Diferenciálna diagnóza zahŕňa symptomatickej yazvamizheludka, ulcerované nádor (vrátane primárnej yazvennymrakom) amyloidózy. Charakteristickým rysom je bolesť znak yazvennoybolezni (hlad po jedle v opredelennyysrok, v noci), s dlhou históriou periodicheskimiobostreniyami ochorení na jar a na jeseň, prítomnosť chlorovodíkovej vodorodnoykisloty v žalúdočnej šťave je predmetom vyšetrovania.

Obvykle po dlhú dobu s exacerbáciami na jar a na jeseň obdobie za nepriaznivých

faktory (stres, nutričné ​​chyby, recepcia krepkihalkogolnyh nápoje a pod.).

komplikácie: krvácajúce,perforácie, penetrácie, deformácie a stenózy, rakovina degenerácia yazvyv (viď. Chirurgická ochorenie), vegetatívny-cievne dystónia, spastická dyskinéza žlčníka, chronická cholecystitída, steatóza, reaktívne pankreatitída.

Relatívne priaznivá prognóza, s výnimkou prípadov, kde sú komplikácie. Zamestnateľnosť uložený odnakone zobrazuje všetky činnosti spojené s nepravidelným jedlom, veľké emocionálne a fyzické preťaženie.

Liečba sa vykonáva v období akútnej nemocnice. V prvom zvyšku 2-3ned posteli, potom odvrátiť. Potraviny a zlomkovej časti (4-6 x denne), kompletná strava, vyvážená, chemicky mechanicky jemný (№ 1a, 1 b, potom № 1). Priradenie antacidum (Almagelum, oxid horečnatý, uhličitan vápenatý, atď.), Obálkovanie, adstringens (bizmutu základné dusičnan, 0,06% roztok dusičnanu seno-kúpele a kol.), Lieky alebo emocionálny stres odstránenie ganglioblokatory.Dlya používajúce iné sedatíva Broman liekysedatíva.

Priradenie vitamíny (U, A, skupiny B) methandrostenolone (0,01 g) methyluracil (0,5 až 1 gram)pentoksil (0,25 g),biogénne stimulátory (Malých klamstiev, aloe a kol.), Ktoré pôsobí metabolické a separačné procesy. Široko používané fyzioterapia (diatermia, UHF terapie, blato a parafín ozokeritovyeapplikatsii).

Kúpeľná liečba sa odporúčajú vykonávať len v stadiistoykoy remisii (Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki, Pjatigorsk, Morshyn starý Russ et al.).

Prevencia: hygienické normy práce, života a výživu, abstinenciu od fajčenia a konzumácie alkoholu.

Pacienti by mali byť pod lekárskym dohľadom s aktivnymprovedeniem kurzov anti-liečby (jar, jeseň) liečba .Profilakticheskoe aj bez výslovného zhoršenia boleznidolzhno vykonávané v najbližších 3-5 rokov.