Tiesňové starostlivosti v perforácie žalúdku a pažerákové vredy

Video: EKMed - Medical Diet (tabuľka) №1 (žalúdočný vred a dvanástnikové vredy)

klinika

Perforácii žalúdočných vredov a pažerákové vredy patria medzi najnebezpečnejšie komplikácií vredovej choroby a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok (viď obr. 14). Náhly nástup silné bolesti brucha a ostrým napätie steny brušné svaly sú hlavné príznaky tejto komplikácie. Bolesť na začiatku, sú obzvlášť akútne, intenzita ich nezmenšenej miere v budúcnosti. No nevoľnosť alebo vracanie sa obvykle nestáva.

Na vyšetrenie, nadúvanie nie je označený, ale brušná stena vo veci dýchanie nie je zapojený. Plytké dýchacie pohyby spôsobené odstávkou membránového akt dýchanie. Brucha pohmatom ostro čase (doskoobrazen). Pocit, že je to veľmi bolestivé. zvyšuje bolesť ostro dokonca s ľahkým nádychom do žalúdka, a to najmä v verhnepravom jeho kvadrante.

Popísaný symptomatológie, vzhľadom na históriu pacienta, čo znamená, žalúdočné ochorenia v minulosti, nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike perforovaného vredu žalúdka alebo dvanástnika. V niektorých prípadoch, perforácia nastane u predtým asymptomatickej vred.

Je dôležité pre diagnostiku RTG vyšetrenie, v ktorom detekovaný voľný plyn v brušnej dutine, ako vzduchové bubliny medzi membránou a pečene.

Obrázok 14. Perforované žalúdočné vredy (pyloru a v oblasti malých zakrivenie)

Ak nie je perforácia nie je rozpoznaný a pacient nepracuje, obraz akútny hnisavý zápal pobrušnice. Bruško zväčší, sa stáva menej napätá, Shchetkina-Blumberg pozitívny symptóm. K dispozícii je častým úporné zvracanie. Stolička meškanie, nadúvanie ukončený kvôli črevnej paréza.

Človek získava zemitý odtieň, jeho črty nabrúsený. Pulz sa stáva často, malé náplne. Teplota stúpne. Smrť nastáva 2-3 dni.

liečba

Pre stanovenie diagnózy perforovaného vredu žalúdka, pacient by mal byť okamžite odoslaný do nemocnice so všetkými bezpečnostnými opatreniami, sprevádzajúci ho previesť do nemocnice, lekára v službe.

Výsledok zákroku, ktorý je povinný pre dierovanú žalúdočný vred, závisí na aktuálnosti nemu ako pred začiatkom perforáciou vykonaných operácie, tým väčšia je nádej na uzdravenie chorého. Je teda jasné, do akej miery je život ohrozujúce meškanie domáce pacienta a meškania pri preprave.

Rovnako ako u iných chorôb, čo vedie k obrazu akútneho brucha, v prípade perforácie pacienta vredu musí byť upozornený na užívanie liekov proti bolesti.

príklad

M. pacienta na zdravie rastlín stredu bol známy ako trpí žalúdočný vred. závod zdravotník diagnostikovaná jeho dierované žalúdočných vredov, kedy pacient prišiel do zdravotného strediska v sprievode priateľa pri práci.

Základom na stanovenie diagnózy boli rezchayshie bolesť, sa náhle objavil v nadbrušku regióne.

Ambulancia pacient bol prevezený do nemocnice. Lekar odmietol prijatie diagnostikovaná perforovaný žalúdočný vred diagnostikované a opilstvo, skutočne došlo. Neskôr sme zistili, že súcitnú priateľa, pred viesť pacienta, aby zdravotné stredisko, presvedčil ho upokojiť príjmu bolesť vodku.

Čoskoro po nástupe "liek" prišiel príznaky intoxikácie, stmievanie náhle príhody brušné príznaky. Operácia bola vykonaná až do nasledujúceho dňa s príznakmi akútneho zápalu pobrušnice. Pacient zomrel.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno