Diagnostika a prvá pomoc pri kolapse
Kolaps - akútne zlyhanie obehu - sa líši od mdloby závažnosti symptómov a trvania prúdu. Sprevádzaný prudkým poklesom v krvi, žilovej tlak, pokles objemu krvi, minútového objemu krvi, ťažkú hypoxia, metabolických porúch, lézií mozgu centier.To nastane, keď otravy, infekčné ochorenia, akútna adrenálna nedostatočnosť, srdcové ochorenia, atď. Možno kombinovať so srdcovým zlyhaním (často mierne.) - najmä v infarktu myokardu, v rýchlo postupujúcej akútnej myokarditída vedomia čiastočne konzervované. Rozlíšiť cievne hemoragickú kolaps, kardiogénny hypotenziu.
obehový kolaps
Hlavným dôvodom - rozšírenie periférnych ciev, pohyb krvi do obvodu. Je potrebné poznamenať, v sepsu, ťažké pneumónia, akútne infekčné ochorenie (najčastejšie), alergie, intoxikácia v dôsledku predávkovania liekmi (antihypertenzívami, analgetiká, barbituráty, atď.)Vyznačujúci sa tým pádom cievneho tonusu a prudkému poklesu objemu cirkulujúcej krvi. Znižuje príliv žilovej krvi k srdcu, znižuje arteriálny a žilový tlak, srdcová frekvencia zrýchľuje.
kolaps hemoragické
To nastane, keď masívne straty krvi, sprevádzaný výrazným poklesom objemu cirkulujúcej krvi.kardiogénny hypotenzia
To sa vyskytuje v infarktu myokardu (kardiogénny šok). V kombinácii s symptomatickým srdcovým zlyhaním. Možno pľúcna cievna embólia, akútna myokarditída.príznaky
Ťažká slabosť, slabosť, pokorenie. Vedomie je zachovaný, ale pacient nereaguje na okolie. Koža je svetlo, sivasto, niekedy s cyanotický odtieňa. Tvárové rysy sú ostré. Zapadnuté oči sa tieňom kruhy. Žiaci rozšírené. Studený lepkavý pot (často) dýchanie povrchné vzhľad uchaschennoe- respiračné arytmie je zlý prognostický znak.Pulz rýchly, malý náplň, low-stres, niekedy nitevidnyy- často stanovená len s ťažkosťami. Srdcové ozvy sú tlmené. Krvného tlaku 40-50 mm Hg., Je odhodlaný s ťažkosťami. Telesná teplota sa zníži. Možné zvracanie.
V akútnych infekčných ochorení, zníženie telesnej teploty prognosticky nepriaznivé (môže indikovať vývoj kolapsu)
Rozlišovať najmä so srdcovým zlyhaním (pozri tabuľku. 3)
Tabuľka 3. Diferenciálna diagnostika cievne a srdcové zlyhanie
kľúčové ukazovatele | zlyhanie | |
cievne | srdcové | |
poloha pacienta | Ležiaci na chrbte | Sitting alebo half-posedenie |
koža | Bledý, šedavej, s nádychom cyanotická | Cyanóza, akrocyanóza (studená cyanóza) |
periférnej žily | zrútila | Zdurené krčné žily |
arteriálny tlak | Znížená na 40- 50 mmHg. Art. (Dia-stolicheskoe) | Znížená menej výrazná |
dych | Palpitácie, povrchné | Búšenie srdca, dýchavičnosť a posilnené, povrch |
dýchavičnosť | žiadny | Ťažká, sám |
hranice srdce | nie je rozšírená | rozšírený |
Kongescia v pľúcach, pečeni | neexistujú žiadne | obvykle vyjadrené |
periférny edém | neexistujú žiadne | Vyjadrené nie sú vždy dostupný anasarca |
núdzový
Je vykonané pod kontrolou krvného tlaku.1. Kompletné zvyšok. Prísny pokoj na lôžku. Heat (Tuck, dať teplovodné fliaš) Hot silná káva a čaj.
2. Kordiamin - 0,5 ml, mezaton - 0,5 ml 1% roztoku intravenózne, pomaly.
V obzvlášť závažný stav (vaskulárne kolaps, narkotiká predávkovanie a kol.), Ťažké otrave liečivá, analgetiká, hypnotiká - kordiamin 2-4 ml, 5 ml intravenózne hydrokortizón spomaleného - 100-150 mg vnutrivenno- noradrenalínu - 1 - 2ml 0,2% roztok v 250 ml 5% roztoku glukózy intravenóznej kvapkách, až 60 kvapiek / min, pod kontrolou krvného tlaku (100-110 mm Hg)
Kontraindikácie: kardiogénny šok, krvácanie, ťažká ateroskleróza, úplná atrioventrikulárna blokada- otrava chloroform, halotan, cyklopropán.
Za menej extrémnych prejavov - kordiamin 1 ml mezaton - 1 ml 1% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne.
3. Kafr - 4,2 ml 20% roztoku oleja v subkutánne. Kofeín - 1-2 ml 10% roztoku subkutánne.
4. strychnín - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne a. Analeptic riešenie (viď. S. 23) 0,5-1 ml subkutánne alebo intramuskulárne.
Zmes 5. Inhalačné zvlhčeného kyslíka a vzduchu (40 až 60%) cez nosové katétra.
6. Keď je exprimovaný intoxikácii - glukózy do 1 litra 5% roztoku intravenóznej kvapkách (alebo izotonickom roztoku chloridu sodného)
7. V hemoragickej kolaps krvnú transfúziu (500-1000 ml), plazmy (250-1000 ml)
8. V kombinácii s srdcového zlyhania zrútenia Strofantíny - 0,25-0,5 ml roztoku 0,05% intravenózne alebo Korglikon - 0,5 až 1 ml 0,06% roztoku intravenózne.
9. Liečba základného ochorenia. Symptomatická liečba.
10. hospitalizácie po vybratí z kolapsu. Dopravné jemný. Ovládajte svoj krvný tlak.
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Prvá pomoc pri ambulantnom s akútnym obehovým zlyhaním u detí
Prvá pomoc ambulantne pri kolapse deti
Prvá pomoc pri mdloby a kolapse
Prvá pomoc pri akútnej srdcovej a cievnej nedostatočnosti
Metódy merania žilový tlak. Kapacitný funkcie žíl
Príčiny nízkeho srdcového výdaja. Faktory ovplyvňujúce srdcový výdaj
Faktory ovplyvňujúce žilový návrat. Obehový plniaci tlak
Srdcový výdaj a tlak v pravej sieni
Obehový šok. Príčiny obehového šoku
Hypovolemický šok. Príčiny a mechanizmy vzniku a rozvoja hypovolemického šoku
Centrálne žilovej tlak (CVP). Veľkosť centrálny venózny tlak (CVP). Regulácia CVP.
Pokles žilového návratu. Nárast žilového návratu krvi k srdcu. Splanchnickej cievne riečišťa.
Zrútenie jednej formy akútneho obehového zlyhania sa vyznačuje prudkým poklesom cievneho tonusu…
Cievne nedostatočnosť. Rozpor medzi kapacitou cievneho riečiska a objemu cirkulujúcej krvi v…
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Terapia-kolaps
Terapia
Kolaps, príčiny, liečba
Stanovenie cirkulujúceho objemu krvi
Druhy akútnym srdcovým zlyhaním