Hypovolemický šok. Príčiny a mechanizmy vzniku a rozvoja hypovolemického šoku

Strata plazmy z krvného obehu (Aj bez straty červených krviniek), môže viesť k zníženiu celkového objemu krvi a vývoj hypovolemického šoku - rovnako ako vo veľkej straty krvi. Strata plazmy môže byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov.

1. koľkých Často to vedie k významnému poklesu objemu plazmy. črevnej obštrukcie v dôsledku ťahu čiastočne blokuje žilovej prietok krvi v črevnej stene, čo vedie k zvýšeniu lokálneho tlaku v kapilárach. To potom prispieva k fluidnej filtráciou z kapilár do lumen čreva. Vzhľadom k tomu, filtrát obsahuje veľké množstvo vlákien, čo vedie k zníženiu koncentrácie a proteíny krvnej plazmy, a objemu plazmy.

2. ťažké poleptanie a iné rozsiahle poškodenie kože v takmer všetci pacienti spôsobiť tak veľkú úniku plazmy, že jej objem v krvi znižuje výrazne.

hypovolemický šok, spôsobené stratou plazmy má rovnaké vlastnosti ako šok spôsobený stratou krvi, s výnimkou jednej ďalšej nepriaznivý faktor: zvýšenie koncentrácie červených krviniek zostávajúce krv vedie k významnému zvýšeniu viskozity, a tak spomaliť krvných zrazenín a ich prúd.

Strata kvapaliny zo všetkých kvapalných médií telo zvanej dehydratácia. Dehydratácia tiež vedie k zníženiu krvného objemu a spôsobuje rozvoj hypovolemického šoku, rovnako ako stratu krvi. Dôvody tohto rôznymi šoku môže byť: (1) zvýšená potootdelenie- (2) strata kvapaliny v hnačka rvote- alebo (3) k nadmernej strate tekutín v ochorenia pochek- (4) nedostatočná spotreba vody a solitonů (5), adrenokortikálna dysfunkcia, vzťahujúce sa k poklesu sekrécie aldosterónu, čo vedie k zníženiu reabsorpcie sodného, ​​chloridu a vody v kanálikoch obličiek.

Hypovolemický šok spôsobený traumou

Jedným z najviac najčastejšie príčiny obehový šok, trauma. Veľmi často sa stáva, šok je spôsobený stratou krvi, spôsobené traumou, ale to môže nastať bez straty krvi. Rozsiahle zranenia spôsobiť poškodenie kapilár a zvýšenie pohybu plazmy z kapilár do tkaniva. To vedie k zníženiu objemu plazmy v krvnom riečisku a rozvoj hypovolemického šoku.

Početné pokusy boli vykonané určiť úlohu toxických látok uvoľňovaných z poškodených tkanív, vo vývoji post-traumatický šok. Avšak, v experimentoch s krížovou obehu zvierat významu týchto toxických účinkov nebola potvrdená.

Na záver môžeme povedať, že traumatický šok Je to predovšetkým dôsledkom hypovolémiou, hoci úloha v jeho vývoji hier viazanie neyrogen-teho šoku spojená so znížením cievneho tonusu.