Akútna hemoragické anémia

URL

Akútna hemoragické anémia - vsledstvieostroy strata krvi anémie v krátkom časovom období. Minimalnayakrovopoterya predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie dospelých, je 500 ml.

Príčiny a mechanizmy vývoja. Prichinoykrovopoteri môže byť trauma, chirurgický zákrok, vnutrenniekrovotecheniya (žalúdočný vred, duodenálny vred, z rasshirennyhven pažeráka, mimomaternicové tehotenstvo, ochorenie pľúc, atď.).
S týmto typom anémia vzniká akútne vaskulárne poruchy v dôsledku najmä akútnej vaskulárnej vyprázdňovanie straty plazmy. Pokiaľ dôjde k masívnej straty krvi a hypoxia (nedostatokkisloroda) v dôsledku straty červených krviniek, ak je to strata nie je doplňovaný mozhetbyt zvýšený krvný obeh vďaka zvýšenej početnosti serdechnyhsokrascheny.

klinický obraz. Ak nie sú žiadne vonkajšie známky krvácania, pacient sa sťažuje na náhle sucho v ústach, slabosť, závraty, nevoľnosť, zvonenie v ušiach. Pri pohľade výraznej bledosť kože a slizníc, studený pot vlhká, zníženie teploty kože. Určené dýchavičnosť, zvýšenie srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku. Také sostoyanienazyvaetsya kolaps. Avšak expresie týchto zmien nie je jasný nahoditsyav vzhľadom na stupeň straty krvi, pretože Často tieto priznakiyavlyayutsya reakcie na bolesť, zranenia. Diagnóza laboratornyhissledovany určiť (stanovenie obsahu hemoglobínu, erytrocytov gematokritnoechislo, index farby).
Závažnosť pacienta určený nielen množstvo poteryannoykrovi, ale aj rýchlosť straty krvi. To má určitú hodnotu iistochnik krvácanie. Tak, gastrointestinálne krvácanie mogutsoprovozhdatsya horúčka, intoksikatsii.Krovotecheniya obraz v telovej dutine môže spôsobiť stlačenie vnútorných orgánov.

liečba začínajú zastaviť krvácanie. Bystroesnizhenie hemoglobínu nižšie ako 80 g / l, hematokrit pod 25%, je základom pre transfúziu krvi alebo jej náhradiek. Prietom strata červených krviniek je dostatočná, aby zaplnil 1/3. Pervoocherednoyzadachey je obnoviť objem cirkulujúcej krvi putomperelivaniya koloidy (albumín, krvná plazma) poliglyukinaili zhelatinol. Aj tieto lieky sa používajú roztoky glukózy, soľné roztoky. Pre kompenzáciu úbytku červených krviniek ispolzuetsyaeritrotsitarnaya hmotnosti. Indikácie pre transfúziu erytrocytov yavlyaetsyapoterya viac ako 1/3 z cirkulujúceho objemu krvi (viac ako 1 l) sohranenieblednosti kože a slizníc, tachykardia a dýchavičnosti nesmotryana transfúzie náhradiek.
Je potrebné poznamenať, že je lepšie, aby usilovať o doplnenie krovopoteripo erytrocyty "kvapku po kvapke"pretože niektoré hemodilúcia (razvedeniekrovi) zlepšuje mikrocirkuláciu v kapilárach v tovremya ako masívne transfúziu plnej krvi alebo červených krviniek môže viesť ku komplikáciám následnej výskumníkmi (mikrostazy, porucha zrážania krvi).
Malá strata krvi (na 1/3 objemu cirkulujúcej krvi) vospolnyayutvvedeniem riešenie. Plná krv je potrebné transfúziu v otsutstviieritrotsitarnoy hmoty. Priame transfúzia od darcu nezhelatelnobez nevyhnutne potrebné z dôvodu microbunches v takej krvi, riziko infekcie vírusmi hepatitídy, HIV, syfilis.