Akútne anémia v dôsledku straty krvi

etiológie. Nehovoriac o tom, traumatické krvácanie v dôsledku poranenia a ďalších zranení, keď krovonoterya vyskytuje v traumatických plavidiel porušovania neporušený, srdce, vnútorných orgánov, udržiavanie lekára, aby častejšie ako u pacientov s ťažkou vnútorné i vonkajšie krvácanie spôsobené spontánnou ruptúrou aorty n srdce prasknutie potrubia v mimomaternicové tehotenstvo, pacienti s krvácajúci žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, rakovina, žalúdka polypózy, s infekciou (spontánnej ruptúru sleziny v malárie, späť m týfus, týfus črevné krvácanie vredy), pažeráka krvácanie s cirhózou pečene a iných foriem vorotnovennoy hypertenzia, hemorrhoidal krvácanie, krvácanie do pľúc, obličiek veľké krvácanie (viz. príslušné kapitoly knihy), epistaxa, krvácanie v inom bežnej hemoragickej diatéza.

patogenézy. Náhla smrť nastane, keď nadmernej strate krvi, takže je možné zodpovedajúce dodávky krvi do mozgu, a tak ďalej. D. Smrť môže nasledovať v skutočnosti z krovonoteri, a iné príčiny krvácania, ako napríklad z dusenie v pľúcach, krvácanie, srdcovej zástave, keď tamponády ju a tak ďalej. d. veľkú hodnotu na tieto straty krvi, ako je napríklad srdcová tamponády, nevyhnutne vznikajú porušenie nervnoreflektornye.
V prípade, že pacient prežije, prichádza ťažký kolapsu z nedostatku krvi k srdcu a nedostatočné plnenie aorty, krčných tepien, a tak ďalej. Kvapka apod-tlaku v sinus caroticus nepríjemné sympatika -Od tachykardia, periférne vazokonstrikcie (bledosť kože a niekedy vysoký krvný tlak), mydriáza, vyhodenie hladiny cukru v krvi v pečeni, potenie. cerebrálnej anoxie spôsobuje dýchavičnosť. Sleziny a iných krvných ciev v depe dostáva krvnej zásoby, a v nasledujúcich hodinách a intersticiálnej tekutina (ktorý spôsobuje hlad) ako do určitej miery kompenzovať stratu krvi.
Získanie protrahovaný priebeh, anémia v dôsledku straty krvi presunutím bližšie k patogenéze anémie z nedostatku železa (cm. Nižšie).

Klinický obraz. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca, závažnosť srdce, zvýšený smäd (kvôli dehydratácii tkanív), mrazivost.

} {Modul direkt4

Keď sa pozrieme na nápadnú blednúť pacienta, nekrvavou kožu a sliznice. V najťažších prípadoch, bez urgentnej zásah končiť smrťou, človek získava voskový, žlté typické nekrvavou tkaniva (ako mŕtvola). Žiaci sú rozšírený, niekedy pacienti oslepnúť (špecifické prvky sietnice sú veľmi citlivé na anoxemia). Pacient chytá vzduchu hrudníka vzdúvanie, pulzujúca tepny, ako je v aortálnej nedostatochnosti- koža suchá alebo potiahnuté studený pot, jeho turgor ponizhen- subkutánne rýchlo vstrekne fyziologický roztok absorbuje, telesná teplota sa zníži. Vedomie je často plne zachovaná až do svojej smrti. Krvný tlak, arteriálnej a žilovej, padá niekedy katastrofálne nízke čísla. Často je nevoľnosť a vracanie (od anémia mozgu).
analýzu krvi v prvej hodiny ukazuje normálne hemoglobínu a červených krviniek eritrotsitov- vyššie hodnoty sú znížené, najmä hematokritu (červených krviniek hmotnosť na jednotku objemu krvi, zvyčajne sa rovná 45%, stanovené odstreďovaním krvi v podmienkach bráni jeho skladanie, špeciálny prístroj -gematokrite-alebo v centrifugačnej skúmavky s oddielmi), zrýchlené zrážanie krvi v dôsledku sania tkaniva thrombokinase. Saním krvi z čriev môže byť detekovaná prechodný azotemiyu- vyvíja posthemorrhagic leukocytóza, retikulocytózou. Znížená hematokritu ukazuje prúdiť do krvného obehu zriedenie kompenzačné zhidkosti - ak v budúcnosti rýchlosti hemoglobínu klesá, potom sa hovorí, napríklad u pacienta s vredu, krvácanie pokračujúce významné krvácanie.

Video: cestujúcich do A321 zistená explozívne zranenia - dátový ekspertizy4061

diagnóza Väčšinou sa môže objaviť jednoduché, ale chyby. Niekedy krvácanie, ako je vred dvanástnika, bez povšimnutia, pokiaľ nie je sprevádzaný krvavé vracanie alebo meléna ešte neprišla, a v prípade, že pacient nebude venovať pozornosť rysy kresla. Títo pacienti môžu sťažovať na, napríklad, náhle točenie, závraty a dokonca mdloby alebo záchvate anginy pectoris spôsobené akútnej anémia, čo vedie k žalúdka (ulcerózna) pacient môže byť chybne interpretovaný ako srdce. Naproti tomu, uremického dýchavičnosť v prítomnosti veľkého anémia z nedostatku možno považovať za anemický. Je potrebné pripomenúť, že pojem "akútna anémia" sa vzťahuje len na naozaj rýchlo postupujúce chudokrvnosti v dôsledku krvácania (v dôsledku menej rýchlu hemolýzu krvného rozpadu) a nemal by byť používaný u pacientov s ťažkou anémiou doznievajúcej.

liečba. Je potrebné, aby na jednej strane, zastaviť krvácanie, ktoré môžu byť požadované, alebo širokú škálu udalostí chirurgický prírody (podviazanie ciev u rán, resekcia žalúdka pre vred krvácanie, splenzktomiya pri pretrhnutiu sleziny, atď ...) alebo všeobecná mimoriadne opatrenia: transfúzia krvi hemostatická dávka infúzie do žily chloridu sodného hypertonických roztokov, glukóza, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, vitamín k sa môže znížiť krvný vyplniť iný, najviac fyziologického, koloidné sol prevádzka bez, s výhodou je metóda infúzne (krvné transfúzie vo vyššej dávke, je plazma, sérum, plazma náhradky, fyziologický roztok a podobne. d.). Podrobnosti nájdete v časti. V priebehu chirurgického zákroku, tak aj v jednotlivých kapitolách tohto návodu.

Video: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski vďaka za vraždu dôchodcu Valery Oliynyk