Gastrointestinálne krvácanie. V 85% zdroja krvácania je lokalizovaný v pažeráku, žalúdka alebo dvanástnika, u 14% z hrubého čreva a c1% - v tenkom čreve. Krvácanie z hornej časti tráviaceho traktu môže byť spôsobená

Gastrointestinálne krvácanie. V 85% zdroja krvácania je lokalizovaný v pažeráku, žalúdka alebo dvanástnika, 14% - v hrubom čreve a c1% - v tenkom čreve. Krvácanie z hornej časti tráviaceho traktu sa môže v dôsledku žalúdočný vred alebo dvanástnika (68%), pažerákových varixov a ústí pažeráka (12%), syndróm erozívna gastritída Mallory-Weiss, polypy, rakoviny a kol. (20 %). V tenké a hrubé črevo krvácanie môže byť spôsobené divertikuly tenkého a hrubého čreva, polypy, karcinóm, sarkóm, angióm, myómu, karcinoidu, ulcerózna kolitída, Crohnovej choroby, prasknutie výdute aorty alebo mezonterialnyh cievnej trombózy a embólie mezenteriálnych ciev.
Tieto príznaky sú dôsledkom lokálnych krvácavých prejavov (vracanie "kávová usadenina" alebo dechtové stolice) a spoločné javy spôsobené znížením objemu cirkulujúcej krvi. Miestne prejavy krvácania: lokalizácia zdroja krvácania v proximálnej časti žalúdka zvracanie nastane skôr "kávová usadenina"A potom sa nemodifikovaná krv sa zrazeninami. Keď zdroj lokalizácia prepiloricheskom a antra iba zvracanie "kávová usadenina", Keď postpiloricheskom zdroj krvácania sa vyznačuje tým, vracanie, dechtovitá stôl- "kávová usadenina" To sa nestane, ak je masívny odliatok krvi cez pyloru do žalúdka. Pri krvácaní z tenkého čreva a pravej polovice hrubého čreva vo výkaloch obsahovať tmavej krvi. Krvácanie z ľavej polovice hrubého čreva je sprevádzané uvoľnením nemodifikovaného krvi. Masívne krvácanie často vidieť mdloby, tachykardiu, prudký pokles krvného tlaku až do kolapsu. V prvých hodinách po krvácaní gravitácie môže rozhodnúť na základe úrovní hematokritu a nedostatku BCC;
zníženie počtu erytrocytov v periférnej krvi hladín a hemoglobínu prebieha 12-24 hodín .Through Najjednoduchšia metóda pre určenie BCC nedostatok - spôsob Algovera spočívajúci v hodnotení indexe šok predstavujúce kvocient tepovej frekvencie na veľkosť systolického tlaku (index pôsobenie vo veku pacientov. od 20 do 60 rokov). index šok 0,5 indikuje stratu vo výške 15% z BCC, index 1,0-30%, index 2,0-70%. informatívny tiež študovať dynamiku centrálneho venózneho tlaku.
Liečba by mala obsahovať niekoľko súbežných akcií: 1) doplňovanie BCC, tj shokom- bojovať proti hypovolemický 2) objasnenie zdroj krvácania a lokalizatsii- 3) konečná stanica krvácanie ...