Ak váš žalúdok bolí skryté krvácanie do zažívacieho traktu. vaskulitída

Video: robe lekár. fekálne krv

vaskulitída

Gastrointestinálne krvácanie neznámej etiológie môže byť spôsobené vaskulitída, poškodenie cievy vnútorné orgány.

Takáto lokalizácia charakteristika ochorenia Schönleinova - Henoch a periarteritida nodosa, ako aj vaskulitídy komplikuje kolagénne poruchy, ako je napríklad systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a dermatomyozitída.

Diagnóza Schönleinovej-Henoch ochorenie dať pacientov s malým ciev vaskulitídou a symptomatický pozostávajúce netrombotsitopenicheskuyu purpury dolných končatín, artritída, glomerulonefritída, bolesť brucha a gastrointestinálne krvácanie.

Častejšie u detí, ale choroba sa vyskytuje u dospelých.

Príznaky polyarteritis nodosa zahŕňajú artritídu, polyneuritída, perikarditída, zápal pohrudnice, zlyhanie obličiek, sťažnosť od dutiny brušnej a gastrointestinálne krvácanie. Vaskulitída aplikovaný na tepien a arteriol zo svalov (zvlášť v bifurkácia), a vedie k tvorbe mnohých malých výdute v bifurkácia malých a stredných artérií domácich vykonávacie orgány patognomonické tento vzor je detekovaný artériografia. To je dôvod, prečo arteriography - najspoľahlivejšie diagnostickými metódami.

Dedičné ochorenie spojivového tkaniva

Pseudoxanthoma elasticum (Grenblad syndróm - Strandberg)

Pseudoxanthoma elasticum je zriedkavé dedičné ochorenie. V tomto stave je celé telo je akumulácia abnormálne elastické tkaniva. Ak udrel plavidlami vnútorných orgánov, môže to byť spontánne krvácanie do zažívacieho traktu.

Diagnóza je často na základe objektívnych dát skúšky, kde identifikačné charakteristika ksantomopodobnye papuly na koži a angioid drážok vo fundu.

Ehlers-Danlosův syndróm

To je - vzácna dedičná porucha spojivového tkaniva. Príčinou gastrointestinálneho krvácania môže byť hrubého čreva divertikula, kototorye často pozorovali u pacientov s týmto syndrómom, alebo ruptúry vnútorných orgánov tepien. Typické prejavy choroby sa zvyšuje rozťažnosť kože a abnormálne pohyblivosť kĺbov.

lieky

Známy vzťah gastritída a krvácanie do zažívacieho traktu sa brať veľa liekov vrátane kyseliny acetylsalicylovej a niektorými NSAID, rovnako ako alkohol. Liek gastritída môže byť liečená rýchlo, takže nemôže byť vždy zistený endoskopicky vykonáva po určitú dobu po podaní lieku, provokovať gastritídu.

V každom prípade gastrointestinálne krvácanie neznámej etiológie lekár by mal starostlivo zistiť, aký druh drog pacient dostal.

iné príčiny

amyloidóza

Systémová amyloidóza často komplikovaná krvácanie do zažívacieho traktu. Môžu byť spôsobené krehkosti ciev postihnutých amyloidózy, amyloidní ulcerácie infiltroval steny nádorových lézií alebo hrubého čreva a pažerákových varixov kvôli pečene amyloidózy.

Diagnostika je založená na amyloidových depozit v bioptických vzorkách rektálne sliznice, ďasien, alebo v tenkom čreve.

Vredy jejuna a ilea

Vredy jejunum a ileum môže byť idiopatická alebo spojené s gastrinóm, Crohnovej choroby, syfilis, tuberkulóza, brušný týfus, histoplazmóza, prítomnosť cudzích telies, otravou arzénu, prietrže Richter, vaskulitída, mimomaternicového rast žalúdočnej sliznice, ožiarenie, ischémia, non-tropická sprue, a aj príjem chloridu draselného v kapsliach alebo merkaptopurínu.

Niektoré z týchto ochorení sú častou príčinou obštrukcie tenkého čreva, ale iba ich prejavy môžu byť krvácanie. Ak je X-ray tenkého čreva s bárnatý tenkého čreva vredy často nemožno nájsť. Endoskopia z extra dlhé nástroje dáva najlepšie výsledky.

Poškodenie nosa, krku a pľúc

Krv z nosohltana alebo poškodenia pľúc ľahko prehltnúť, čo vedie k pozitívnej reakcii na okultné krvácanie do stolice. Takéto zranenia odhalené X-ray na hrudi preskúšanie bronchoskopia a nosohltanu.

histórie

Históriu dát môže byť veľkým prínosom pre určenie zdroja krvácania v hornej či dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Informácie o krvavej histórii zvracanie naznačuje, že zdroj krvácania je umiestnený nad Treitz väzu.

Ak pacienti nemajú užívať lieky železo alebo bizmut, čierna dechtovitá stolica druh podozrivého spôsobuje škody v hornej časti tráviaceho pojednanie, ale stoličky je niekedy vnímaná ako dôsledok krvácanie v pravej časti hrubého čreva.

Izolácia jasne červenej krvi z konečníka indikuje krvácanie z hrubého čreva, ale niekedy je výsledkom masívne krvácanie do hornej časti zažívacieho traktu. Malé množstvá jasne červenej krvi v stolici naznačujú prítomnosť lézií sigmatu alebo konečníka.

Tabuľka 77. Vzťah bolesti brucha s etiológie nejakého skrytého krvácania do zažívacieho traktu

Obvykle sprevádzané bolesťou	Aortokishechny fistula hemobilia Ochorenie pankreasu
Obvykle nespôsobujú bolesť	artériovenózne kmeň divertikuly novotvary V dôsledku medikácie Amyloidóza

Diferenciálna diagnostika môže pomôcť od bolesti, niekedy sprevádzané krvácaním. Tabuľka. 77 sú príčiny gastrointestinálneho krvácania nejasné etiológie a diferenciálnej diagnostiky založené na bolesť.

povinné otázky

Nižšie sú uvedené významné problémy v histórii zberu:
1. Trpíte operáciu brušných orgánov? Informácie o podstúpi rekonštrukčné operáciu aorty dôvodom k podozreniu aortokishechny fistuly. Chirurgia krvácanie peptický vred naznačuje možnosť vredu recidívy.

2. Aké lieky si vziať? ak obsahujú aspirín? Gastrointestinálne krvácanie je spojené s prijímaním aspirín a mnohé ďalšie nesteroidné protizápalové lieky. Niektorí ľudia nezvažujú aspirín liek, a preto by mal byť špecificky objasniť, či vzali aspirín.

3. Pijete alkoholické nápoje, av akom množstve? Nadmerná konzumácia alkoholu, existuje značná pravdepodobnosť, že krvácanie z dôvodu obsahu alkoholu v žalúdku alebo pankreatitídy.

4. Už ste niekedy mali brušnej poranení v posledných niekoľkých mesiacoch? Otupiť brucha vzhľad trauma zvyčajne 4 týždne hemobilia znamenie.

5. Boli prípady krvácania z vnútorných orgánov ostatných členov vašej rodiny? Prítomnosť rodinnou anamnézou viac prípadov krvácania do gastrointestinálneho traktu, je charakteristické pre pacientov s HPA typu III.

Taylor RB

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno