Zhubná anémia: príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Klasický obraz choroby dochádza v dôsledku straty žalúdočných parietálnych buniek syntetizovať VF nutné pre absorpciu vitamínu B12 (kobalamín) nedostatok vedie k vývoju megaloblastická anémia.

Príčiny zhubnej anémie

U dospelých, zhubnej anémie je autoimunitné porucha: je tu rodina spojenie, komunikácia s inými autoimunitnými chorobami, II (A) krvných skupín, HLAA2, A3, B8, DR3. Protilátky na parietálnych buniek zistených u 90% pacientov (v 5% zdravých ľudí kontrolnej skupine), ďalej vykazujú väzbové a blokujúcich protilátok na NA. U dospelých, zhubná anémia dochádza, keď atrofickú gastritídou a achlórhydriou. U detí, etiológiu sa líšia: spravidla vykazujú dedičné poruchy metabolizmu kobalamínu alebo VF. Často sú súbežné nedostatok železa.

Epidemiology of zhubnej anémie

Najčastejšie sa rozvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci toto ochorenie tiež vyskytuje u detí (juvenilná zhubnej anémie). Prevalencia 1. 1000. V 20-30% prípadov odhaliť rodinnej anamnéze ochorenie. Existuje súvislosť s inými autoimunitnými ochoreniami - diabetes mellitus 1. typu, Addisonova choroba, ochorenia štítnej žľazy.

Diagnóza zhubnej anémie

Macrocytic anémia, nízky obsah vitamínu B12 abnormálne testu Schilling. Niekedy ohlásili zvýšenie bilirubínu v dôsledku hemolýzy.

Liečba zhubnej anémie

Liečba je zameraná na požiadavky na náhradu škody na vitamín B₁₂:

• Základný obvod zahŕňa podávanie Hydroxokobalamín 1 mg dvakrát týždenne po dobu 3 mesiacov. Existujú dôkazy o účinnosti pri orálnom podaní vyšších dávok (1-2 mg / deň).
• Po počiatočnej parenterálnej podávaní, väčšina pacientov strávi terapiu pomocou prípravy 250-1000 mcg kyanokobalínu.

Komplikácie zhubnej anémie

Screening sa neodporúča vzhľadom na vysoký pomer nákladov / účinnosti. Hypergastrinémie vznikajúce v dôsledku achlórhydrie spôsobuje hyperplázie enterochromaffin bunky, a tým sa zvyšuje riziko karcinoidu. Je odstrániť, použite antrumectomy nádory sú zriedka malígne.