Hematológia-vitamínu B12, deficiencie anémia

URL

Megaloblastická anémia je spojená s poruchou syntézy DNA v molodyhkletkah červených krvi. Najčastejšou príčinou tohto yavlyaetsyadefitsit vitamínu B12 a kyseliny listovej, oveľa menej - ostryyleykoz, chemoterapia, cytostatiká, arzén otravy. V svoyuochered vitamínu možno B12 spojené s mnohými zabolevaniyamizheludka, tenkého čreva, pankreasu, v ktorých narushaetsyaego absorpciu. Zaujíma osobitné miesto zhubnej anémie, voznikayuschayav dôsledku porušenia domácej produkcie v žalúdku faktoraKastla, ktorý sa viaže vitaminB12 potraviny, ktoré je potrebné na jeho usvoeniya.V teraz ukázané, že vysoké dávky vitamínu B12 usvaivayutsyapri požití aj v neprítomnosti vnútornému faktora.

vitamín B12, alebocyanocobalamin,je komplexná molekula, ktorá zahŕňa atomkobalta. Jedlo obsiahnuté v živočíšnych produktoch (pečeň, vajcia, mlieko). Potom, čo v žalúdku, sa viaže na vnutrennimfaktorom - glykoproteín a neskôr absorbuje v tenkom kishke.V ďalej je pripojený na nosný proteín - transkobalamín, ktorá ju dodáva do buniek rôznych tkanív. V razvitiipernitsioznoy anémia teraz pripojený k poškodeniu autoimmunnymmehanizmam hodnota sliznice zodpovedajúce bunky obolochkizheludka.

Nedostatok vitamínu B12 v tele príčin:

cyanocobalaminje koenzým, ktorý hrá dôležitú úlohu v metabolizme folievoykisloty, najmä, sa podieľa na jeho transport do buniek.

Minimálna denná požiadavka na tohto vitamínu je 1mkg. Za normálnych okolností, telo má svoje zásoby, vyznačujúci suschestvuetkishechno-pečeňová recirkuláciu vitamínu B12. Preto proyavleniyadefitsita dôjsť oveľa neskôr malabsorpciou vitaminav gastrointestinálny trakt. Časť vitamínu B12 sinteziruetsyabakteriyami v hrubom čreve, ale toto onprakticheski čreva nie je absorbovaný.

Indikácie pre vitamínu B12 sú určené štátne obuslovlennyeego deficit a zjavne megaloblastická anémia a nevrologicheskimirasstroystvami (niekedy môžu nastať pred anémia).

Okrem zhubnej anémie, podávanie vitamínu B12 sa získa horoshiyrezultat v mnohých ochorení žalúdka a čriev, protekayuschihs malabsorpcia. cyanocobalaminširoko používaný vo vysokých dávkach v neurologické praxi, najmä v polyneuritíde.

Potvrdenie, že vznikli v dôsledku defitsitav anémia vitamínu B12, je po podaní terapeutických dávok vitamínu rýchlemu nárastu kolichestvaretikulotsitov v krvi. Provodyattakzhe zložitejšie diagnostického testu. V ústnej množstve priemenebolshogo rádioaktívneho B12 u pacientov pernitsioznoyanemiey nie je absorbovaný a vylučuje sa do moču, radiaktivnostkotoroy zostáva veľmi nízka.

Úvod Vitamín B12 anemický pôvod nejasný kotoroyostaetsya nežiaduce.

Vitamín B12 prípravky obsahujú to v množstve 30, 100, 200i 500 mg v 1 ml a podávať intramuskulárne: nekomplikované anemii- 500 mg denne alebo každý druhý deň po dobu 10-14 dní, zatempo 250 mg raz týždenne až do úplného zotavenia množstvo eritrotsitov.V ďalej rovnaký podáva mesačnej dávky 500 ug alebo 1 krát e2 mesiacov.

V súčasnej dobe existuje liek hydroxokobalamín, kotoryyluchshe viaže na plazmatické proteíny a menej je vylučovaný do mochoy.V preto liečbu, ktorú môže použiť menej dozpreparata a v dlhých intervaloch.

Vzhľadom k takej významnej aktivity krvotvorby bolnymprihoditsya navyše podávané železo prípravky, aspoň - draslíka (vzhľadom na riziko hypokaliémie). Nedostatok jasného terapevticheskogoeffekta signalizuje odchýlil diagnózu a najmä pozvolyaetpodozrevat neoplastické ochorenie, hypotyreóza alebo hronicheskiyinfektsionny procesu. V prítomnosti neurologických komplikácií dozapreparata musí byť zdvojnásobil, tým lepšie podávať s hydroxokobalamínu zvýšiť počet injekcií.

S dlhodobú udržiavaciu liečbu obsahu gemoglobinasleduet neovláda aspoň raz za rok. Tak sleduetimet na pamäti, že sa môže vyvinúť nedostatok železa umožňuje rakoviny žalúdka, ktorá sa vyskytuje u 5% pacientov pernitsioznoyanemiey.

Nežiaduce podávanie vitamínu B12 ako tonikum, pretože by to mohlo byť v tieni čoskoro gematologicheskieproyavleniya zhubná anémia sa môže vyvinúť v dalneyshemtyazhelyh neurologických porúch.

Video: žiť zdravo! Nedostatok vitamínu B12. (04.29.2016)

Neodporúča sa na schôdzku v B12, anémia z nedostatku folievoykisloty. Napriek skutočnosti, že tento anémia je eliminovaný rýchlejšie, neurologické poruchy možno postupovať. Nie je pokazanoprimenenie s "stuženie účel" komibinirovannyh prípravky, ktoré obsahujú železo, ďalšie vitamíny, pečeňových extraktov z pozhilyhlyudey s počiatočnými prejavmi neurologických porúch, anémia, alebo, pretože v dôsledku takejto terapie diagnózy B12 mozhetbyt doručeného oneskorene.

kyselina listováTo sa odkazuje na vitamíny rozpustné vo vode a môžu vyliečiť nekotoryevidy makrocytické anémia.

Video: Raw strava a vitamín B12

sám kyselina listováneaktívne. V tele je previesť na biologicky aktivnyykoenzim - kyseliny tetrahydrolistovej, ktorá hrá dôležitú biosyntézu Rolv amino- a nukleové kyseliny teda v bunkovom delení. Askorbinovayakislota To bráni oxidácii kyseliny aktivnoytetragidrofolievoy tak v skorbut anémia niekedy nositmakrotsitarny charakteru.

kyselina listováTo je široko rozložené v zelenej zeleniny, húb, pečeň. V pischeona obsiahnuté v konjugovanej forme (Polyglutamátové). V mnogihtkanyah má enzým, ktorý uvoľňuje listovej kislotuiz tento konjugát. Denná ľudský požiadavka nej - 50 ug alebo 400 ug poliklyutamata. Okrem toho, folievayakislota Je syntetizovaný baktérie v hrubom čreve, ale táto časť zostáva v podstate nevyužitý. kyselina Zapasyfolievoy v tele je postačujúca pre normálny život na niekoľko mesiacov.

Indikácie k listovej megaloblastnayaanemiya kyselina určenia je kvôli tejto kyseliny deficitu. Nedostatok jedla kyseliny listovej sa môže objaviť u ľudí menej rozvinutých krajín na obscheynedostatochnosti moci. Je tiež možné sa syndrómom narushennogovsasyvaniya v tenkom čreve sa steatorrhea, pri vstreku. Ak je beremennostisutochnaya potreba kyseliny listovej zvýšiť až na 100 mikrogramov (800 mikrogramov polyglutamátové), ktoré má zvyčajne za následok mierne vyrazhennomudefitsitu nej. Preto sa usudzuje, že vymenovanie listovej kislotynaryadu so železnou suplementácia je nevyhnutná pre tehotné ženy.

Pri chronických hemolytická anémia nemusí folievoykislote zvýšil. Nedostatok kyseliny listovej môže objaviť prilechenii nejaký proti malárii, antiepileptickej prostriedkySme perorálnej antikoncepcie.

suplementácia kyselinou listovou vo forme tabliet 5-15 mg / sutvpolne dostatočné na liečbu zodpovedajúce megaloblastická anemii.Allergicheskie a iné vedľajšie účinky, že je veľmi vzácna.