Žalúdočné atrofia. žalúdočný vred

Pre mnoho ľudí, chronický zápal žalúdka, Sliznica sa postupne stáva čoraz atrofická ako bude málo alebo vôbec žiadne zvyšky žalúdočných žliaz s zažívacie sekréty. Predpokladá sa, že niektorí ľudia vyvinúť autoimunitnú reakciu na žalúdočnú sliznicu, čo tiež vedie k atrofii žalúdočnej sliznice. Strata žalúdočnej sekrécie pri slizničnej atrofia vedie k achlórhydriou a mimochodom - pernitsitoznoy anémia.

achlórhydrie (A hypochlórhydria). Achlórhydrie - zastavenie sekrécie žalúdočnej chlorovodíkovej kyseliny a je diagnostikovaná, ak sa pH po maximálnu stimuláciu žalúdočnej sekrécie nebol menší ako 6,5. Hypochlórhydria - zníženie sekrécie kyseliny. Pokiaľ nedôjde k obnoveniu kyselina, nie je vylučovaný a pepsín. Ak pepsín sa uvoľní a potom kyselina nevýhoda obmedzuje jeho opatrenia, aktivovať pepsín potrebné pre zmiernenie množstvo kyseliny.

zhubnej anémie s žalúdočné atrofia. Pernitsitoznaya anémia je zvyčajne sprevádzaná žalúdočnej atrofie a achlórhydriou. Normálny žalúdočnej sekrécie obsahuje glykoproteín nazýva vnútorný faktor, ktorý sa uvoľňuje rovnakými bunkami ako je kyselina chlorovodíková. Vnútorné faktor pre absorpciu vitamínu B12 z ilea potreby. To znamená, že vnútorné faktor viazaný na vitamínu B12 a zabráni ich trávenie a ničenia, kým neprejde do tenkého čreva. Potom, keď sa sada "vnútorného faktora a vitamínu B12» dosiahne terminálny ileum, vnútorný faktor sa viaže na receptory na povrchu epitelu ilea. To zase umožňuje absorpciu vitamínu B12.

na bez vnútornému faktoru absorbuje len asi 1/50 množstvo vitamínu B12. Bez vnútorný faktor jedlo nie je schopný poskytnúť dostatočné množstvo vitamínu B12, ktorý je nevyhnutný pre dozrievanie kostnej drene novovytvorenej červené krvinky. Výsledkom je zhubná anémia.

žalúdočný vred

žalúdočný vred - poškodená oblasť žalúdočnej sliznice alebo čreva, vyplývajúce z trávia pôsobenia žalúdočnej šťavy alebo hornej časti tenkého čreva sekrétu. Obrázok ukazuje umiestnenie gastrointestinálneho traktu, čo často tvorené peptických vredov. Je možné vidieť, že najčastejším miestom úrazu je vnútorný povrch niekoľko centimetrov od pylorické. Okrem toho, peptické vredy často tvoria na menšie zakrivenie antra alebo aspoň - na dolnom konci pažeráka, čo sa často vyskytuje hodiť žalúdočnej šťavy. Tam je ďalší typ vredu - marginálne vred, ktorý je vytvorený v mieste chirurgického otvorenia, napríklad gastrointestinálne fistuly medzi žalúdkom a jejune tenkého čreva.

hlavnými dôvodmi žalúdočných vredov. Hlavnou príčinou peptických vredov je nerovnováha medzi mierou žalúdočnej šťavy a stupni ochrany, ak: (1) slizničnej bariéry v žalúdku a dvanástnika kishke- (2) neutralizácia šťavy žalúdočnej kyseliny dvanástnika. Je potrebné pripomenúť, že všetky zóny sú zvyčajne vystavené pôsobeniu žalúdočnej šťavy, dobre zásobené slizničných žliaz. Tie zahŕňajú kombinované mucous žľazy v dolnej časti pažeráka, mukóznej bunky zahŕňajúce žalúdočnú sliznicu a sliznicu cervikálnych buniek žalúdočnej žľazy, hlboké pylorické žľazy vylučujú hlavne hlienu, a nakoniec brunnerovy žľaza v hornej časti dvanástnika, ktorá sa izoluje vysoko alkalických hlienu.

Okrem toho, chrániť sliznicu sliz dvanástorníka stále chránený alkalické obsahu tenkého čreva tajomstvo. Zvlášť dôležité je to pankreatické sekrécie, ktorá obsahuje veľké množstvo hydrogénuhličitanu sodného, ​​ktorý neutralizuje kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, v tomto poradí, kde inaktivačné pepsín trávenie a bráni sliznici. Navyše veľké množstvo hydrogénuhličitanu iónov poskytuje: (1) veľké brunnerovyh sekréciou leží cez prvý pár centimetrov kishki- duodena steny (2) odtok žlče z pečene.
Ako výsledok, a to aj dva regulačný mechanizmus Spätná väzba zvyčajne poskytujú kompletné neutralizáciu žalúdočných štiav.

1. V prípade nadmerného kyseliny prijímacieho dvanástorníka reflexné inhibuje sekréciu a motilitu žalúdka. To sa vykonáva ako nervových a hormonálnych dráh z dvanástnika, v tomto poradí, znižuje intenzitu vyprázdňovania žalúdka.

2. prítomnosť kyseliny v malých výsledky čreva k uvoľneniu sekretin črevnej sliznice, čo ďalej krv vstupuje do slinivky brušnej, čo spôsobuje rýchle uvoľnenie pankreatickej šťavy. Táto šťava obsahuje vysokú koncentráciu hydrogénuhličitanu sodného, ​​čo následne zvyšuje množstvo hydrogénuhličitanu sodného potrebnej na neutralizáciu kyseliny.

To znamená, žalúdočný vred môže byť spôsobené jedným z dvoch spôsobov: (1) prebytok kyseliny a pepsínu sekrécia (2) zníženie slizničnej stomach- zo žalúdočnej sliznice bariérovej schopnosti a odolávať trávením dvanástnikových žalúdočnej sekrécie vlastnosti (kyselina a pepsín).