Lanová dráha myelosis (kombinovaná skleróza) - subakútna kombinovaná degenerácia miechové lézie a zadných bočných šnúry. Príčinou ochorenia (nedostatkom vitamínu B12. Pozorované v zhubnej anémie a ďalších chorôb na

Lanová dráha myelosis (kombinovaná skleróza) - subakútna kombinovaná degenerácia miechové lézie a zadných bočných šnúry. Príčinou ochorenia (nedostatok vitamínu B12. Pozorované v zhubnej anémie a iných porúch krvi, niekedy avitaminoeah, otravy, hypokaliémiu, obličkovej genéza, portokaválnou anastomózy.
Symptómy vnútri. Postupne paresthesias v nohách, potom sa pripojte hlboké poruchy citlivosti, senzorické ataxiu a slabosť v nohách. V závislosti na stupni kĺbov a svalov ochorení obrnou pocity v nohách môže byť buď spastická alebo ochabnutý charakter. Tieto šľachovej reflexy boli spočiatku zvýšený, ale miznú ako choroba postupuje. Pokračujúce detekovaný stopnye patologické reflexy (Babinský et al.). Kombinácia pyramídové príznaky s stagnujúci obrnou, je charakteristickým rysom ochorenia. Senzorické a motorické poruchy s poruchami panvových orgánov. Často lanovka myelosis kombinácii s B12 z nedostatku polyneuropatia, kedy proces zahŕňa periférne nervy. Typické formy sú charakterizované kombináciou senzorické ataxia a paraplégia (ataktický paraplégia). V niektorých prípadoch rozvinúť apatia, letargia, emočná labilita, depresia. Spolu s konvenčným, postupného vývoja akútneho ochorenia niekedy označené rozvoja neurologických deficitov, pričom počas 2-3 týždňov obrázkom lézií miechy krížia s nižšou paraplégia paraanesteziey, panvové ochorenia. V súčasnej dobe, vzhľadom k širokému použitie vitamínu B12 aspoň polovica lanovky myelosis atypické.
Diagnóza prítomnosti zhubnej anémie nie je ťažké. Rozlišovať treba najprv s B12-nedostatku neuropatia, ktorá sa vyskytuje u približne 40% pacientov s zhubnej anémie. Riešiť diferenciálnej diagnostiky priznak- porážka pyramídový systém, čo znamená, lanovky myelosis. Základné diagnostické ťažkosti v prípadoch, keď neurologické symptómy rozvíjajú pred výskytom anémia. Diagnóza je potvrdená tým, že nájde lanovkou myelosis ahilicheskogo gastritídy a megaloblasts v hrudníku pozoroval po biopsii. Ochorenie sa môže podobať tabes dorsalis, ale za posledné takmer povinné syndrómu Argyll Robertson a pozitívne sérologické testy na syfilis, v krvi a mozgovomiechovom moku. Roztrúsenej sklerózy, sa zvyčajne vyskytuje multifokálne príznaky a remitujúcu priebeh choroby.
Kombinované lézie bočné a zadné šnúry pozorovaná, keď tlaková miechové lézie (nádory, Vertebrogénne krčnej myelopatie). Diagnóza je dosiahnuté detekcie proteín-buniek disociáciu na lumbálnej punkcie a na bloku myelografiu. Dôležitým kritériom pre diagnózu lanovky myelosis je symetrické neurologické defekty.
Liečbu. Začať s / m 500-1000 mikrogramov vitamínu B ^ denne. Po 5 injekciách bola dávka znížená na 1 100 mikrogramov raz týždenne po dobu šiestich mesiacov. Podporná liečba - 100 mcg vitamínu B12 1 krát za mesiac. Účel kyseliny listovej v dávke 5-15 mg / deň, je prípustné len veľmi zriedka detegovateľná forma funikulyarnogo mieloza - kyselina listová deficitom, pretože kyselina listová inak spôsobuje zhoršenie ochorenia.
Liečba začala po niekoľkých týždňoch od nástupu príznakov spinálnej, obvykle vedie k vyzdorovleniyu- na prichádza oneskorený ošetrenie proces zlepšenia alebo stabilizácie. Hlavnými príznakmi regresia pozorované v prvých 3-6 mesiacoch liečby.