Dôvody extracelulárnej edém. Faktory, ktoré vedú k opuchu

nahromadenie tekutiny v extracelulárnom priestore sa vyskytuje v rôznych štátoch. Edém spôsobené problém zvýšenie kapilárnej filtráciou alebo lymfatických porúch, ktorý podporuje návrat kvapaliny z extracelulárneho priestoru do krvi. Vkladá nie je úplný zoznam príčin extracelulárnej edém, ktorého vývoj je podmienený týmito dvoma mechanizmami.

I. Zvýšený tlak v kapilárach
A. Zvýšenie retenciu sodíka a vody v obličkách
1. akútne alebo chronické zlyhanie obličiek
2. nadmernú sekréciu mineralokorti-Koidu

žilový tlak B. Vysoký a zúženie žíl
1. Zlyhanie srdca
2. Porušenie žilovej priechodnosti
3. Porušenie žilového čerpadlá
a) svalová paralýza
b) imobilizácia častí tela
c) žilová nedostatočnosť ventil

B. Znížené cievny odpor
1. hypertermia
2. Zníženie tonus sympatika autonómneho nervového systému
3. Použitie vazodilatačných liekov

II. Zníženie obsahu proteínu v plazme
Strata A. proteínu v moči (nefrotický syndróm)
B. straty bielkovín cez poškodenej oblasti kože
1. Burns
2. Rany

Syntéza B. Správa proteín
1. Ochorenie pečene (napríklad cirhóza)
2. Ťažká podvýživa alebo proteín nedostatok v potrave

III. Zvýšená kapilárnej permeabilita
A. Imunitná reakcia sprevádzané uvoľňovaním histamínu alebo mediátorov imunitného systému
B. Toxíny
B. Bakteriálne infekcie
Nedostatok vitamínu G., najmä vitamínu D. S predĺžený ischémia E. Burns

IV. porušenie lymfodrenáže
A. Cancer
B. Infekcie parazitmi (napr., Filariózy)
B. Surgery

G. atrézia alebo vrodené abnormality lymfatických ciev

Opuchy spôsobené srdcovým zlyhaním. Jedným z najčastejších a najnebezpečnejších príčin edému je srdcové zlyhanie, v ktorom srdce nie je schopný správne pumpovať krv prichádzajúce z žily, do tepny. Žilovej tlak sa zvyšuje, a to vedie k zvýšeniu filtrácie v kapilárach. Okrem toho je tu tendencia k zníženiu krvného tlaku, čo vedie k zníženiu oddelenia soli a vody v obličkách a v poradí, zvyšuje objem krvi a vedie k ďalšiemu zvýšeniu hydrostatického tlaku v kapilárach, ďalej podporovať rozvoj edému. Znížený prietok krvi v obličkách tiež zvyšuje sekréciu renínu, čo vedie k tvorbe angiotenzínu II, ktorý stimuluje sekréciu aldosterónu. Oba tieto faktory spôsobujú prídavné soli a zadržiavanie vody obličkami. Preto, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na liečbu srdcového zlyhania, súhrn všetkých týchto faktorov povedie k rozvoju všeobecného extracelulárnej edém.

pacienti s ľavá ventrikulárna zlyhanie bez významnej lézie v pravej polovici prietoku krvi srdcom do pľúc nie je rozbité, ale odtok cez pľúcne žily je ťažké z dôvodu výrazného oslabenia ľavého srdca. V dôsledku toho je tlak v pľúcnych ciev, vrátane kapilár, podstatne vyššie, než je normálne, čo spôsobuje život ohrozujúci stav, - pľúcny edém, ktorý je schopný rýchlo a v neprítomnosti ošetrenia vedie k hromadeniu tekutiny v pľúcach a smrti pokrok v priebehu niekoľkých hodín.

opuch, spôsobil zníženie uvoľňovania vody a solí obličkami. Ako bolo uvedené vyššie, veľká časť chloridu sodného, ​​má do krvného obehu zostáva v extracelulárnej tekutine, len malé množstvo do bunky, takže je renálna patológie pri izolácii slanú vodu a rozdelený, vo veľkom množstve sa pridajú do extracelulárnej tekutiny. Veľa z vody a soli vstupuje do extracelulárnej tekutiny v krvi zostáva malé množstvo. Hlavné výsledky zmien sú tieto: (1) celkové zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny (extracelulárnej edém) - (2) zvýšenie tlaku v dôsledku zvýšenia objemu krvi. Napríklad u detí s akútnou glomerulonefritídou (obličky kvôli zápalu v glomeruloch obličiek je schopný filtruje požadované množstvo tekutiny), existujú významné extracelulárnej edém vo všetkých oblastiach tela, a je zvyčajne sprevádzaná ťažkou hypertenziou.

opuch, spôsobená poklesom koncentrácie proteínu v plazme. Zníženie koncentrácie proteínu v plazme vzhľadom k jeho syntéze, ako porušenie v dostatočnom množstve a bielkovín úniku z plazmy vedie k zníženiu onkotického tlaku, ktorý, podľa poradia, zvyčajne zvyšuje filtráciu kvapaliny v kapilárach, čo vedie k extracelulárnej edém.

Video: Princíp fungovania bahenných zábalov

Jedným z najdôležitejších dôvodov zníženie plazmatické bielkoviny je strata bielkovín v moči v niektorých chorôb obličiek, nefrotický syndróm s názvom. V rôznych ochorení obličiek glomerulov sú poškodené a ich membrány stanú priepustné na plazmatické proteíny, ktoré často vedie k vzniku veľkého množstva proteínov v moči. Pri straty začnú vyššie množstvo proteínu syntetizovanej v tele, jeho koncentrácia v plazme sa zníži. Významné generalizovaný edém pozorovaná pri koncentrácii proteínu v plazme nižšia ako 2,5 g / dl.

cirhóza - ďalšia podmienka, ktorá tiež spôsobuje pokles koncentrácie proteínu v plazme. Termín "cirhóza" znamená proliferácie veľkého množstva väzivového tkaniva na pečeni. V dôsledku toho, cirhóza zníženú schopnosť hepatocytov syntetizovať dostatočné množstvo proteínu, ktoré spadajú do plazmy, čo vedie k poklesu onkotického tlaku a rozvoju generalizované edému.

Video: Cvičenie pre zadok a zadnú časť stehien

ďalšie mechanizmus vzniku opuchov v cirhózy niekedy mechanické zúženie ciev z žilového systému portálového vykonávajúcich odtok krvi cez pečeňového tkaniva a vypúšťanie do systémovej cirkulácie. Prekážka venózny odtok zvyšuje hydrostatický tlak v brušnej kapilár, čo vedie k ešte väčšiemu filtráciou plazmy v kapilárach.

kombinovaný efekt Zníženie koncentrácie proteínu v plazme a vysokému tlaku v systéme vena portae kapilárach vedie k výronu veľkého množstva tekutín a bielkovín do brucha - ascites.