Druhy akútnym srdcovým zlyhaním

1. Myokardu došlo k poškodeniu myocardiocytes toxické, infekčné, imunitný alebo ischemických faktory.
2. Proti preťaženiu, ktorý nastane pri preťažení objem, alebo zvýšený objem krvi.
3. Zmiešané.

Video: Volal príčinou úmrtí biatlonistov Alina Yakimkinoy

ischémii myokardu - nedostatočný prívod kyslíka do krvi, neposkytujú globálne (celkovej) alebo lokálne (miestne) potrebám srdca.
American kardiológov určiť ischémie myokardu ako štátu s poklesom prietoku krvi, čo vedie k zmene metabolizmu kardiomyocytov od aeróbne k anaeróbnej.

Vyraďovanie ischémii myokardu
- Latentné obdobie. Funkcia srdca sa nemení. To sa časovo zhoduje s obdobím aeróbne infarktu metabolizmu (využitie kyslíka existujúceho inventára - oxyhemoglobín a oxymyoglobin). Za normálnych okolností sú tieto zásoby stačí na 1-20 sekúnd.
- doba prežitia, tj. jeden pri reoxygenace a výsledky re-perfúznom v rýchlom obnovení srdcovej činnosti na pôvodnej úrovni. Biochemicky toto obdobie je charakterizované prechodom na anaeróbne metabolizmus. Čas trvania fázy počas hypotermia - 5 min.
- možnosť Doba oživenie (od začiatku ischémia až do limitu vratných zmien). Fáza Trvanie - 20-40 minút.
Koronárna nedostatočnosť - stav spôsobený neschopnosťou poskytnúť koronárnej perfúzie metabolickú myokardiálnej spotreby kyslíka v dôsledku kŕčov, trombózy, embólie, atď. To môže byť absolútna (s pravým redukčným prietoku krvi do srdca) a relatívnej (s nezmenenom prietoku krvi v srdci, ale so zníženou funkčnosťou v dôsledku poklesu parciálneho tlaku kyslíka, ak sú vyjadrené anémia alebo zvýšenej myokardiálnej spotreby kyslíka u významného hypertrofia).

Rizikové faktory pre ischemickou chorobou srdca

1. Primárne, priamo ovplyvňuje zdravie: nevyváženej stravy, fajčenie, stres.
2. Sekundárne, teda ochorenia alebo syndrómov, patologické poruchy, ktoré podporujú kardiovaskulárne ochorenia: hypercholesterolémia, tepnovej hypertenzie, diabetes, reumatizmus, a ďalšie.

Patogenéza ischemickej choroby srdca

1. stres hypercholesterolémia a hyperlipidémia;
2. stressornye primárne poškodenie myokardu (vyjadrený metabolické a štrukturálne zmeny v myokardu);
3. hypercatecholaminemia nasledoval koronarospazm a sekundárne ischemické poškodenie;
4. aktivácia katecholamínov nadmernej krvnej zrážanlivosti a tvorbe trombu;
5. Zníženie odporu myokardu na ischémiu a hypoxiu, kvôli predĺženému stresovej reakcie;
6. Zvýšenie adrenergné vaskulárnej rezistencie a zvýšenie záťaže na srdci;
7. zníženie tónu kapacitancie ciev, predovšetkým portálneho systému, čo vedie k patologickej viazaného krvi a zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
8. hyperventilácia, čo vedie k vývoju alkalózy a zníženie koronárnej prietok krvi.

} {Modul direkt4

Komplikácie infarktu myokardu

1. Mural trombóza (počas prvých 7-10 dní).
2. Fibrínové pericarditis.
3. Akútne a chronické aneuryzma.
4. Ruptúra ​​srdce s perikardiálna tamponáda.
5. kardiogénny šok
6. Pľúcny edém.
7. Arytmia (do fibrilácia).

Reakcia srdca na toxické poškodenia môžu byť klasifikované podľa toho, či sú:

• Priamym dôsledkom expozície toxickým látkam;
• výsledkom nadmerného farmakologického účinku alebo látke myokardu alebo koronárnej alebo krvného obehu;
• Dôsledkom precitlivenosti alebo alergických reakcií.

Toxické poškodenie myokardu nastať:

Video: Príčina smrti biatlonistov je pravdepodobné, že sa srdcové zlyhanie

1. hypertrofia (s prebytkom rastového hormónu, hormónu štítnej žľazy, norepinefrín, izoproterenol);
2. kardiomyopatia (chronické intoxikácia alkoholom, vírusové infekcie, protirakovinové lieky, antagonistu vápnika, antidepresíva);
3. infarkt myokardu v odozve na toxické látky (amfetamíny, perorálnej antikoncepcie, oxid uhoľnatý, štítnej žľazy lieky, katecholamíny);
4. myokarditída ako precitlivenosť manifestácie myokardu (sulfónamidy, metyldopa, chloramfenikol, PASK, fenylbutazón a podobne);
5. toxická myokarditída (katecholamíny, protirakovinové lieky, soli ťažkých kovov, orálny hyperglykemické drog, atď.).

Srdcové zlyhanie pri preťažení zvýšil objem krvi zvyčajne sa vyvíja pri ochorení srdca (valvulárnou nedostatočnosť alebo vrodené defekty srdcových stien), aspoň - s anémiou a tyreotoxikózy. vyrovnávací mechanizmus - geterometrichesky.

Srdcové zlyhanie v dôsledku tlakovej preťaženia zúženie nastane, keď srdcové chlopne a ciev, vysoký krvný tlak a veľké pľúcne obeh, pľúcne emfyzém. kompenzačný mechanizmus - gomeometrichesky, energeticky drahšie než geterometrichesky.

hypertrofia myokardu - proces zvyšovania hmotnosti jednotlivých kardiomyocytov bez zvýšenia ich počtu v podmienkach vysokej záťaže.

hypertrofia myokardu stupeň

• I. «núdzový», alebo v priebehu vývoja hypertrofie.
• II. Stupeň ukončil hypertrofia a relatívne stabilné hyperfunkcia srdca, keď je normalizácii funkcie myokardu.
• III. Krok progresívne infarkt myokardu, a vyčerpanie.

Srdcové membrána patológie (perikard) často prezentované perikarditída: akútnu alebo chronickú, suché alebo exsudatívne.
Etiológia: vírusové infekcie (Coxsackie A a B, chrípka, atď.), Staphylococcus, pneumatické, streptokoky a meningokokmi, tuberkulózu, reumatizmus, kolagénové ochorenie, alergická lézie - sérová choroba, alergickú lekatsstvennaya, metabolické poškodenie, radiačné poškodenie, infarkt myokardu, srdcovej chirurgie.

patogenéza:

1. hematogénne cestou, ako sa dostať infekcia charakteristikou vírusových infekcií a septických stavov,
2. lymphogenous - tuberkulóza, ochorenia pohrudnice, pľúc, medzihrudia.