Centrálne žilovej tlak (CVP). Veľkosť centrálny venózny tlak (CVP). Regulácia CVP.

pod centrálny venózny tlak zvyčajne sa odkazuje na množstvo tlaku v pravej sieni, ktorý za normálnych okolností v blízkosti 0 mm Hg. Art. Avšak, v skutočnosti, centrálny venózny tlak zodpovedá tlaku v ústí vena cava. Medzi tlak v pravej sieni a v ústí vena cava nie je vždy existuje zhoda, a to najmä vo fázach prechodných v obehovom systéme, kedy sa tlak v pravej sieni k normálu rýchlejšie ako centrálny žilový tlak. Úroveň centrálny venózny tlak (CVP) má výrazný vplyv na výšku žilového návratu krvi do srdca. Znížením tlaku v pravej sieni 0-4 mm Hg. Art. príliv žilovej krvi sa zvyšuje o 20-30%, ale ak je tlak v ňom sa stáva nižšia ako - 4 mm Hg. Čl., Ďalšie zníženie tlaku spôsobí, že už nie je zvýšenie žilovej prietok krvi, kvôli spadenie žily odvodňovacie do hrude, spôsobené prudkým poklesom krvného tlaku v týchto žilách. V prípade, že redukcia CVD zvyšuje prietok žilovej krvi k srdcu prostredníctvom dutých žil, jeho nárast o 1 mm Hg. Art. Znižuje žilový návrat o cca 14%. Na základe vyššie uvedených, zvýšenie tlaku v pravej sieni až 7 mm Hg základe. Art. by mali znížiť prítok žilovej krvi do srdca na nulu, čo by mohlo viesť ku katastrofálnym porušovania hemodynamiky.

Avšak, v štúdiách, v ktorých kardiovaskulárne reflexy fungovať, a tlak v pravej sieni sa pomaly zvyšuje, príliv žilovej krvi do srdca a pokračovalo sa zvyšuje tlak v pravej sieni na 12-14 mm Hg. Art. (Obr. 9.20). Znížený prietok krvi do srdca za týchto podmienok vedie k vzniku v systéme kompenzačných reflexy, ktoré sa vyskytujú v priebehu stimulácie baroreceptorov arteriálnej posteľ, a budenie vazomotorických centier v rozvojovom centrálneho nervového systému ischémie. To spôsobuje zvýšenie pulzného prúdu generovaného v sympatických vazokonstrikčných centier a prichádza do vaskulárneho hladkého svalstva, ktoré určujú zvýšenie tónu, znižujú periférne cievne nádobu a tým zvýšenie množstva krvi, privádzaného do srdca, a to napriek rast CVD do bodu, kedy teoreticky žilový návrat by mal byť blízky 0.

Definovaná minimálne a maximálne limity zmena CVP, obmedzenie rozsahu stabilný práce srdca. Minimálna povolená stredný tlak v pravej sieni, je 5 až 10, a maximálna - 100-120 mm vôd. Čl., Ak sú limity prekročené CVP závislú kontrakcie srdcového energie na veľkosti prietoku krvi nie je pozorovaný v dôsledku ireverzibilné zhoršenie funkčného stavu myokardu.

centrálnej hodnota CVP U zdravých ľudí je v stave svalovej pokoji asi 40 mm vody. Art. a počas dňa sa mení, rastie v priebehu dňa, a to najmä vo večerných hodinách pri 10-30 mm vody. st., ktorý je spájaný s chôdzou a svalovej pohyby. Intrapleurálnom tlak zvýšiť, s následnou redukciou brušných svalov (kašeľ, natuzhiva-sada) vedie k prechodnej prudkému nárastu CVP a dychové inšpiratívneho meškanie - do dočasného zrútenia.

inšpiračný centrálny venózny tlak (CVP) klesá v dôsledku pádu pleurálnou tlakom, čo spôsobuje dodatočné napínanie pravej predsiene a viac úplného vyplnenia krvi. Tým sa zvyšuje rýchlosť žilového krvného toku a zvyšuje tlakový spád v žilách, čo vedie k ďalšiemu poklesu CVP. Pretože tlak v cievach, ležiacich v blízkosti hrudníka (napr., Krčná žily) v čase inhalácie je negatívny, ich zranenia ohrozenie života, pretože počas inšpirácie v tomto prípade možné prenikanie vzduchu žily bubliny, ktorých rozteč s krvou môže zalepiť do krvného riečišťa (vývoj vzduchovej embólie).

po uplynutí centrálny venózny tlak (CVP) Je rastie a žilovej návrat k srdcu je znížený. Tento nárast je výsledkom pleurálnou tlakom, čím sa zvyšuje odolnosť kvôli žilovej žily a hrudnej vyprchá štípnout pravej predsiene, ktorá bráni jeho dodávku krvi.

Pre zvýšenie výkonu srdca na klinike často používajú umelé zvýšenie žilového návratu v dôsledku zvýšenia objemu krvi, ktorá je dosiahnuté intravenóznou infúziou krvných náhrad. Avšak, toto spôsobilo zvýšenie tlaku v pravej sieni je účinné iba v zodpovedajúcej hodnoty priemernej tlaky nad. Nadmerné zvýšenie žilového prílivu týmto spôsobom, a preto HPC pomáha nielen zlepšenie činnosti srdca, ale to môže priniesť poškodenie, čím preťaženie v systéme a vedie v konečnom dôsledku nadmerného rozšírenia pravého srdca.