Centrálne žilovej katetrizácia: techniky, komplikácie

Vždy sa meranie vykonáva umiestnením nulový bod na polovici axilárnej čiare. Pri meraniach v sede CVP je znížená v dôsledku uloženia krvi v žilách. Naplňte meradlo čiaru, bez zmáčania člena bavlny. Ak sa dostane voda, obmedzuje voľný prietok roztoku do rozstupovej čiary. Hodnotiť žilovej tlak vlnový charakter zobrazený na monitore. Je potrebné poznamenať, rýchly pokles a vzostup vlny pri dýchaní. Ak nie je pozorovaný rýchly pokles, sa kontroluje, či katétra, v prípade, že krvná zrazenina zablokované pas a oprel sa v stene cievy. Zdvihnite konzola s centrálnou žilovej tlak monitora a uistite sa, že úroveň CVP znížil. Ak zvyšuje, znamená to, že CVP je veľmi vysoká. Jednoduchšie a bezpečnejšie žila katetrizácia v polohe pacienta na chrbte s hlavou dole trochu. V polohe spolovice sediaci zvyšuje riziko vzduchovej embólie.

Centrálne žilovej katetrizácia: potrebné náradie a materiál

Sterilné obväzy (napr., «Tegaderm»).

Centrálne žilovej katetrizácia: potenciálne komplikácie

• Prepichnutie tepna (katéter bol odstránený a pritlačí sa na miesto vpichu).
• Pneumotorax (vzduch saním alebo vyčerpaný podľa potreby).
• Hemotorax.
• Chylotorax.
• Infekcia (miestne, sepsa, IE).
• Brachiálneho plexu zranenia alebo pošvové miechové nervové korene.
• Arytmia.

Centrálne žilovej katetrizácia: Lead technika

• Pri všetkých centrálny žilový katéter s použitím rovnakej metodológie.
• Pacient je umiestnený na zadnej strane (s trochou zníženým hlavovým koncom lôžka).
• Otočiť hlavu pacienta na opačnú stranu defektu.
• Liečiť kožu roztokom jódu alebo chlórhexidínu.
• Obkladyvayut pripraveného priestoru s sterilných operačných listov.
• Premyte katétra s roztokom chloridu sodného.
• Vymedzila zameranie punkciu.
• Uistite sa, že vodiace Seldingerova voľne pohybuje v lumen ihlou, ktorá vám umožní počas katetrizácie podporovať ju jednou rukou, bez toho aby sa zmenila pozíciu druhej ruky. Tlačte prsty druhej ruky na koži, môžete zmeniť niekoľko anatomický priebeh ciev, čím sa uľahčuje vykonávanie punkcia a katetrizácia. Preto, ak ste odstrániť rameno, používať to, aby podporovali vodič, anatomické pomery zmenia, čo bude vytvárať ďalší ťažkosti pri vykonávaní katetrizáciu.
• Po vstupe do ihly do žily saním krvi. Pomocou druhej ruky držať ihly v pokoji.
• Vytiahnite striekačku z ihly a cez vodič rodiť venu- by mala voľne pohybovať. V prípade, že rezistencia k rozvoju vedenia vodičov je odstránený, krv sa odsaje pomocou injekčnej striekačky, čo zaisťuje, že ihla je v lumen žily, a znovu opakovať.
• Ihla je odstránená a súčasne ľahko tlačia vodič do žily, aby sa zabránilo jeho náhodnému odstránenie. Lisované sterilné tkaniva vpichu za účelom prevencie krvácania.
• Pomocou skalpelu № 11, aby sa malý rez v mieste výjazdu pokožky mieste vodiča s cieľom rozšíriť kanál v podkoží. Zaviedla cez vodiaceho drôtu dilatátory (extender punkcia mŕtvica), a okamžite ho stráži proti náhodnému vybratie vodiče.
• Podpora centrálny žilový katéter cez vodiaci drôt do žily. Vodiaci drôt sa odstráni, premyje sa roztokom chloridu sodného katétra a v blízkosti, aby sa zabránilo vnikaniu vzduchu v ňom.
• Katéter prišitá ku koži a je prilepený k katetrizácia miesta sterilný izolačnej bandáže.
• Meranie centrálneho venózneho tlaku.