Hemodynamické parametre. Pomer základných parametrov systémových hemodynamiky.

Parametre systémovú hemodynamiku - systemický krvný tlak, periférnej vaskulárnej rezistencie, srdcový výdaj, srdcový, žilový návrat, centrálny venózny tlak, objem krvi - sú jemne riadené v zložitých vzťahov, ktoré umožňuje systému, aby jeho funkcie. Tak zníženie tlakové zóny karotického sínusu spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, srdce a žilový návrat krvi k srdcu. Minútu a systolický objem krvi môže byť zmenený zároveň jedinečné. Zvýšenie tlaku v karotického sínusu zóne vedie k zníženiu krvného tlaku, pomalé srdcovej frekvencie, zníženie celkovej vaskulárnej rezistencie a žilového zníženie spätného srdcového výkonu. srdcového výdaja zmeny súčasne exprimovaný, ale nejednoznačná smere.

Prechod z vodorovnej polohy do zvislej človeka je sprevádzané vývojom špecifických zmeny v systémovej hemodynamiku. Tieto zmeny zahŕňajú ako primárny a sekundárny zmeny kompenzačné v obehovom systéme, ktoré sú schematicky uvedené v tabuľke. 9.5.

Je dôležité udržiavať konštantný pomer medzi objem krvi, obsiahnuté v systémovom obehu, a objem krvi, ktorý sa nachádza v dutine hrudnej orgánoch (pľúca, srdce dutiny). Plavidlá pľúc obsahujú až do 15%, pričom v dutinách srdca (v diastoly fáze) -up až 10%, vztiahnuté na celkovú hmotnosť uvedeného krovi-, centrálne (Hilar) objem krvi, môže byť až 25% z celkového množstva krvi v tele.

Rozťažnosť pľúcnych ciev, najmä žíl, pľúcna umožňuje akumulovať sa v tejto oblasti značné množstvo krvi a zvyšuje žilový návrat do pravej polovice srdca. Hromadenie krvi v pľúcnom To sa vyskytuje u ľudí v priebehu prechodného tela od zvislej do vodorovnej polohy, čím sa v cievach hrudnej dutiny dolných končatín sa môže pohybovať až do 600 ml krvi, z ktorých asi polovica sa nahromadili v pľúcach. Naopak, keď sa telo pohybuje vo zvislej polohe objemu krvi prejde do dolných končatín plavidiel.

Poskytovanie krvi v pľúcach používa, keď naliehavá potreba uvoľniť ďalšie množstvo krvi pre udržanie dostatočnej srdcového výdaja. To je obzvlášť dôležité na začiatku intenzívnu svalovej práci, kedy cez zahrnutie svalovej pumpy, žilovej návrat k srdcu ešte nedosiahol úroveň, ktorá zaisťuje srdcový výstup v súlade s tele požiadavke kyslíka.

Jedným zo zdrojov, ktoré poskytujú srdcové rezerva, Je to tiež zvyškový objem krvi v dutine komôr. Vo vodorovnej polohe osoby zvyškový objem ľavej komory To je v priemere 100 ml, a vertikálne - 45 ml. V blízkosti tohto rozsahu sú typické pre pravej komory. Zvýšenie objemu zdvihu, pozorovaný pri svalovej práci či pôsobenie katecholamínov, nie je sprevádzané zvýšením veľkosti srdca, to je vzhľadom k uvoľneniu, najmä časť zostatkovej objemu krvi v komorovej dutiny.

Tak, spolu so zmenami žilového návratu do srdca, jedným z faktorov určujúcich dynamiku srdcového výkonu sú: objem krvi v pľúcnom nádobe, reaktivita pľúcnych ciev a zvyškový objem krvi v komorách.