Regulácia srdcového výdaja. Starling mechanizmus

Video: Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) - systolický, diastolický, ľavá strana, pravá strana, & príznaky

Keď hovoria, že srdcový výdaj regulovaný žilového návratu, čo znamená, že srdce sám nie je pre reguláciu srdcového výdaja. Naopak mnoho faktorov, ktoré majú vplyv na obehový systém a poskytujú tok krvi do srdca z žíl (tj žilového návratu), hrajú významnú úlohu v regulácii srdcového výdaja.

Prečo periférne faktory Sú oveľa dôležitejšie pri regulácii srdcového výdaja, než samotné srdce? Skutočnosť, že srdce má svoj vlastný "vstavaný" mechanizmus, ktorý umožňuje, aby sa automaticky čerpadlo množstvo krvi, ktorá prúdi do pravej predsiene žíl. Tento mechanizmus sa nazýva zákon Frank-Starling srdca. V súlade s týmto zákonom, zvýšenie objemu krvi prúdiacej do srdca, vedie k pretiahnutie srdcových komôr, čo spôsobuje nárast pevnosti srdcových sťahov. Výsledkom je, že viac ako kedy sa objem krvi prúdi zo srdca do systémového obehu. Tak, všetci krv prúdiacu do srdca, okamžite je automaticky čerpaná do aorty - a opäť cirkuluje v krvnom riečisku.

ďalším dôležitým faktor k zvýšeniu srdcovej frekvencie v závislosti na pretiahnutie myokardu. To znamená, že rozťahovanie pravej predsiene múru v sínusovom uzle priamo ovplyvňujú excitabilite kardiostimulátora buniek a vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie o 10-15%. Okrem toho je pravá sieň rozťahovanie spôsobuje reflexné odpoveď - tzv reflex Bainbridge. Impulzy z pravej siene sú odosielané do vasomotor stredu predĺženej miechy a potom impulzy sympatických a vagus nervy na srdce, čo spôsobuje zvýšenie tepovej frekvencie.

Video: Frank-Starling mechanizmus

Za normálnych podmienok, pričom neprítomnosť stresových faktorov srdcový výstup je plne riadený periférne mechanizmy, ktoré určujú množstvo žilového návratu. Ako uvidíme ďalej v tejto kapitole, ak je objem krvi prúdiacej do srdca, by bola väčšia, než je srdce schopné čerpať viac, to je srdce sa stáva limitujúcim faktorom ďalšieho zvýšenia srdcového výdaja.

Žilovej návrat k srdcu Skladá sa z mnohých vaskulárneho krvného toku oblastí rôznych periférnych orgánov a tkanív. Z toho vyplýva, že regulácia srdcového výdaja je výsledkom regulácia miestnych orgánov prietoku krvi a tkanív pomocou miestnych mechanizmov.

väčšine tkanív je prietok krvi zvyšuje úmerne k zvýšeniu ich metabolických potrieb. Napríklad lokálna prietok krvi obvykle zvyšuje ako spotreba kyslíka v tkanivách. Upozorňujeme, že zvýšenie fyzickej aktivity paralelne zvýšenie spotreby kyslíka a srdcový výdaj.

Tak, srdcový výdaj Záleží na celkovom pôsobení početných faktorov ovplyvňujúcich miestnej prietok krvi do všetkých orgánov a tkanív. Tok krvi všetkých orgánov a tkanív, ktoré žilovej návrat k srdcu. Srdce je automaticky čerpaná do tepien všetci vstúpili do krvi - a to je opäť vedený do cievneho systému periférnych orgánov a tkanív.

Upozorňujeme, že v normálnom periférneho odporu (100% značka na horizontálnej osi), je tiež normálny srdcový výdaj. Potom, keď zvýšená periférna rezistencia, srdcový výdaj a padaet- Naopak, pri znížení periférnej odpor, výkon zvyšuje srdcovú. Je ľahké pochopiť, ak sa zameriame na jeden z prejavov Ohmov zákon: srdcového výdaja = krvný tlak / celkový periférny odpor

Hodnota tohto vzorca je nasledujúci: zmeniť celkový periférny odpor (Pri konštantnej druhej hemodynamických) vedie k zmene srdcového výdaja, ale v opačnom smere.