Vyhradzujú možnosť srdce. Analýza srdcového zlyhania

Záťažový test pre detekciu nízkeho srdcovou rezervou. Kým ľudia s nízkou srdcovou rezervou zostáva v pokoji, keď ani nevie o existujúce ochorenia srdca. Aby však bolo možné identifikovať voľnej kapacity nízke srdce je pomerne jednoduché. K tomu je nutné vykonať funkčné testy s nákladom, ako je beh alebo chôdzu na bežiacom páse alebo kroku testu (krok stúpanie do určitej výšky pri danej teplote), čo vyžaduje významné zvýšenie srdcového výdaja. Zvýšený tlak na srdce vedie k rýchlemu využitiu dostupnej rezervnej kapacity srdca, preto, srdcový výdaj nemôže poskytnúť nový vysokú úroveň fyzickej aktivity. Objaviť nasledujúce príznaky srdcového zlyhania.

1. dýchavičnosť (Dyspnoe) - v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do periférnych orgánov a tkanív, čo vedie k rozvoju ischémie a pocit udusenia.
2. Ťažká únava svalov - v dôsledku ischémie, kostrového svalstva, ako výsledok testu nemôže naďalej vykonávať.

Doteraz v tejto kapitole sme sa snažili pochopiť základné mechanizmy srdcového zlyhania pomocou logického uvažovania, však posúdiť význam rôznych faktorov v tomto procese je možné len s pomocou kvantitatívnych výskumných metód. Jednou z týchto metód je metóda grafickej analýzy regulácie srdcového výdaja.

Na obrázku je vidieť srdcový výdaj krivky a žilovej návrat, popisujúce stav srdca a periférnej cirkulácie. Dve krivky cez bod A, sú: (1) normálny výstup krivky srdcové a (2) normálne žilový návrat. Existuje iba jeden bod spoločný pre dve krivky, ktorá charakterizuje normálny stav kardiovaskulárneho systému - Bod, v ktorom sú obe krivky pretínajú. Tento bod zodpovedá bežným hodnotám srdcový výdaj a žilovej návrat (5 l / min), a tlak v pravej sieni (0 mm Hg. V.).

Video: UCM FAITH ultrazvuk Tyumen

Prejavy akútneho infarktu myokardu. Počas prvých niekoľkých sekúnd priemernej závažnosti infarkt výstupnej krivky srdcové sa posunie na najnižšiu úroveň. V tomto okamihu sa žilový návrat odvtedy nezmenila periférnej cirkulácie, zatiaľ čo pracuje normálne. Nové hemodynamika charakterizované bodu B, v ktorom je spodná krivka srdcový výdaj krivka pretína žilový návrat do normálneho stavu. Je možné vidieť, že tlak v pravej sieni ihneď vzrastie na 4 mm Hg. v., zatiaľ čo srdcová klesla až 2 l / min.

Účinok reflex sympatického. Za ďalších 30 sekúnd aktivuje sympatický postreh. Tiež vplyv na srdcový výkon a žilový návrat, zvyšuje ich hodnotu. Sympatický stimulácia spôsobuje posunutie maximálnu úroveň srdcového výkonu o 30-100%, a tiež zvyšuje strednú systémovú plniaceho tlaku - z normálnej úrovne 7 mm Hg. Art. na novú úroveň 10 mm Hg. Art. (Plniaci tlak v grafe zodpovedá nulovému bodu žilového návratu). Zvýšenie priemernej plniaci tlak spôsobí posunutie krivky žilový návrat doprava a hore. Nový stav hemodynamiky teraz zodpovedá bodu B, v ktorej je tlak v pravej sieni je 5 mm Hg. v., a srdcový výdaj sa rovná 4 l / min.

Video: Video klip o tom, ako deň šiel INR v Astrachaň 13. októbra 2014 Mr.

vývoj kompenzácie počas niekoľkých nasledujúcich dní. Počas budúceho týždňa krivky srdcového výdaja a žilového návratu opäť posunuté, pretože (1) je čiastočne izoluje stav myokardu, a (2) dôjde k soli a zadržiavanie vody v obličkách, čo je priemerný plniaci tlak sa zvýši na 12 mm Hg. Art. Tieto dve krivky pretínajú je teraz v novej bodu rovnováhy, ktorej doby srdcové výstup vrátil na normálnu veľkosť. Tlak v pravej sieni však na 6 mm Hg. Art. Vzhľadom k tomu, srdcové výstup vráti k normálu, normalizovanej a obličkovej diurez- zostatku rovnováhy tekutín v tele. Hemodynamika stabilizovanej proti pozadia normálneho srdcového výdaja a zvýšeného tlaku pravej predsiene (bod D). To bude pokračovať tak dlho, kým akékoľvek ďalšie vonkajší faktor nemení srdcový výdaj alebo hodnoty, alebo množstvo žilového návratu.

Metóda grafické analýzy identifikuje konkrétnu hodnotu zadržiavanie vody v tele, pre vytvorenie nového rovnovážneho stavu hemodynamiky v prípade miernej alebo stredne závažného srdcového zlyhania, a tiež ukazuje vzťah medzi plniaci tlak systému a funkciu srdcovou činnosťou pri zlyhaní srdca rôznej závažnosti.