Srdcový výdaj po infarkte. Kompenzovať srdcové zlyhanie

postava predstavuje funkciu srdca, čiastočne znížený počas jedného týždňa po tom, čo utrpel infarkt. Do tejto doby sa objem tekutiny v tele výrazne zvýšiť, čo vedie k zvýšeniu žilového návratu krvi do srdca. V tomto prípade sa tlak v pravej sieni ešte zvýšil. Ako výsledok hemodynamických indexov presunula od bodu B do bodu F, a vyznačujúci sa tým, normálnej hodnoty srdcového výstupu (5 l / min) proti zvýšeného tlaku v pravej predsieni (6 mm Hg. V.).

Video: Corioli, návod na použitie. Chronické srdcové zlyhanie, stabilná angina

Vzhľadom k tomu, srdcového výdaja vrátil na normálnu úroveň, obličiek diuréza tiež sa vrátil na normálnu úroveň, a ďalej zadržiavanie tekutín v tele prestal. Avšak nadmerné množstvo tekutiny, ktorá bola vytvorená skôr uložené. Tak, všetky hemodynamické parametre, s výnimkou pre vysoký tlak v pravej sieni, zodpovedajúci bodu D na obrázku, sú udržiavané na normálnu úroveň, keď je pacient v pokoji.

Takže, vzhľadom k čiastočnej obnovenie funkcie myokardu a mierne zvýšenie objemu tekutiny v tele, srdcové výstup zvýšila na normálnu počiatočnú úroveň. Za týchto podmienok, sympatická intenzita stimulácia stáva izlishney- reflexné sympatická reakcie sa postupne znižuje na normálnu úroveň. Preto sa symptómy, ako je tachykardia, bledosť, znižuje teplotu pokožky spôsobené excitáciu sympatických centier v akútnom srdcovým zlyhaním a postupne mizne.

Video: provitamínu - prevencii aterosklerózy, ochorenia srdca

Po prerokovaní niektoré z našich článkov Dynamika obehové zmeny, sprievodný akútny infarkt myokardu, môžeme rozlíšiť nasledujúce kroky: (1) krok primárnych zmien indukovaných poškodení miokarda- (2) krok kompenzačných zmien spojených s aktiváciou sympatického nervového systému v prvom 30-60 sek. (3) kroku chronických kompenzačných zmien, vo vzťahu k čiastočnému obnoveniu funkcie myokardu a meškanie obličiek mechanizmov telesných tekutinách.

Všetky tieto zmeny je znázornené na obrázku čiernu čiarou: Normálny hemodynamika (bod A), - po niekoľkých sekundách od začiatku infarkt pred aktiváciou sympatických reflexov (bod B), - zvýšenie srdcového výdaja na pozadí sympatickej stimulácie (bod B) - návrat srdcového výdaja na normálnej hladiny v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov v dôsledku čiastočné zotavenie myokardu a zadržiavanie tekutín obličkami (bod D). Tento posledný krok sa nazýva kompenzovaný srdcového zlyhania.

Kompenzovať srdcové zlyhanie. Venovať osobitnú pozornosť, že na obrázku je maximálna kontraktilné aktivita srdca je čiastočne obnovená, pretože hladina plató na krivke svetlo zelenej farby, je stále nízka a je menej ako 1/2 normálnej úrovne. To znamená, že zvýšenie tlaku pravej predsiene môže udržiavať normálnu hodnotu srdcového výdaja, aj napriek nízkej kontraktility myokardu. Z tohto dôvodu mnoho ľudí, najmä starší a starí, srdcový výdaj je bežná hodnota na pozadí zvýšeného tlaku v pravej sieni, ktorá indikuje stav kompenzovaným srdcovým zlyhaním rôznej miere. Títo ľudia ani nevedia, že ich srdcový sval je abnormálne zmenilo od infarkt netrvalo dlho, a kompenzačné procesy vyvíjať paralelne s rozvojom patologického stavu.

Video: arytmia 1/3 (plné znenie)

Avšak, keď človek s kompenzovaným srdcovým zlyhaním postúpi do ťažkej fyzickej aktivite, príznaky akútneho zlyhania okamžite vyvíjať, pretože srdce nie je schopný zvyšovať kontraktilné aktivitu potrebnú pre fyzickú prácu. Môžeme teda povedať, že zásoby kontrakčnej činnosť srdcového zlyhania kompenzovať vyčerpaný.