Zvýšenie srdcového výdaja. hypertrofia myokardu

Video: Dr. Sport "športové srdce"

tam obmedzenie množstva krvi, že srdce môže byť čerpaná do cievneho systému. Toto obmedzenie môže byť vyjadrená kvantitatívne ako výstupné krivky srdcovej.

Video: Mám liečbe ventrikulárna hypertrofiu ľavej O7

Obrázok ukazuje normálne krivka srdcového výdaja. Každý bod na krivke zodpovedá srdcového výstupu (l / min) pre danú úroveň tlaku v pravej sieni. To je jeden z odrôd funkčných srdcových kriviek. Všimnite si, že normálny krivka srdcového výdaja ide na konštantnej úrovni (plató) rovnajúcu sa 13 l / min, čo je 2,5 násobok normálne hodnoty srdcovej výstup (5 l / min). To znamená, že srdce zdravého človeka bez zvláštneho stimulácia je schopný plne v súlade s čerpacou funkciu aj pri zvýšení žilového návrate 2,5 krát (čo je hraničná hodnota pre srdcový výdaj za týchto podmienok).

ostatné srdcový výdaj krivky, je znázornené na obrázku, charakterizovať srdcovej funkcie v rôznych podmienkach. Krivky ležiace nad normálne, charakteristický pre vysoko srdce, ktoré pumpuje krv vyššia, než je obvyklé. Krivky pod normálne vlastností neefektívne funkcie srdca čerpacej menej výrazné.
Vysoký čerpacie činnosť srdca podporovať dva hlavné faktory: (1) nervové stimulyatsiya- (2), hypertrofia myokardu.

spoločná akcia (1) sympatická stimulácia, a (2) znižuje inhibičný účinok parasympatických nervov vedie k zvýšeniu účinnosti funkcie srdcového čerpadla. Po prvé, dochádza k významnému zvýšeniu tepovej frekvencie: 72 tepov / min na 180 ° C a dokonca 200 tepov / min u mladých ľudí. Po druhé, zvýšená pevnosť srdcových sťahov - niekedy 2 krát v porovnaní s ostatnými. V dôsledku toho je maximálna expresiu nervovej vplyv na srdce môže "posun" plató srdcový výdaj krivka je takmer 2-krát v porovnaní s normou, tj. do 25 l / min.

srdcová hypertrofia To zvyšuje účinnosť jeho čerpacej funkciu. Dlhodobé zvýšenie zaťaženia (ale nie tak silno, že spôsobujú ochorenia srdca), vedie k zvýšeniu hmotnosti myokardu a zvýšiť jeho kapacitu kontrakcie, a to rovnakým spôsobom, aký ťažký cvičenie vyvolať kostrového svalstva hypertrofia. Napríklad, bežci na maratón hmotnosti srdca zvýšila v priemere o 50-75%, čo umožňuje srdce pumpovať viac 60-100% objemu krvi.

Ak existuje Kombinácia hypertrofia myokardu a nervové stimulácia srdca, ako je maratón bežcov počas závodu, je celkový účinok je zvýšenie srdcového výkonu až 30-40 l / min, tj. asi 2,5 krát v porovnaní s normou. Posilnenie čerpacej funkcie srdca je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje priechod bežec.

Všetky faktory, ktoré znižujú schopnosť srdca pumpovať krv, viesť k zníženej účinnosti srdca. Medzi najčastejšie patrí:
• upchatie vencovitých tepien a infarktu spôsobených týmto;
• Zníženie nervovej stimulácii srdca;
• patogénov, ktoré spôsobujú poruchy srdcového rytmu;
• ochorenie srdcových chlopní;
• zvýšenie krvného tlaku alebo ťahu pertenziya;
• vrodená srdcové ochorenia;
• myokarditída;
• srdcové hypoxia.