Renálna hypertenzia. Hypertenzia v preťaženia objemom kvapaliny

Video: žiť zdravo! hypotenzia

obrázok ukazuje experimentálny model hypertenzie u psov, v ktorom je odstránenie 70% hmotnosti tkaniva obličiek došlo k nadmernému hromadeniu tekutiny v tele. Prvý označený bod na krivke kruhu zodpovedá dňu, kedy sa oba póly odstránené pochek- druhý označený bod zodpovedá dňu, kedy sa úplne odstráni druhý obličiek. To znamená, že liečená zvieratá boli iba 30% normálnej hmotnosti obličiek tkaniva. V tomto zvýšenie krvného tlaku v priemere o 6 mm Hg. Art. psy a potom napil navrhovanej soľný roztok namiesto vody. Vzhľadom k tomu, soľná zle uhasenie smädu, pes pil 2-4 krát viac, než je obvyklé. Výsledok po niekoľkých dňoch krvný tlak zvierat zvýšila v priemere o 40 mm Hg. Art.

Video: diuretiká (diuretiká) s hypertenziou

Po 2 týždňoch sa pes začal znovu získať čerstvú vodu na pitie a po dobu 2 dní, tlak oni sa vrátili na normálnu úroveň. Na konci experimentu boli psov, ktorí dostávali fyziologický roztok opäť namiesto čerstvej vody. V tejto dobe sa tlak zvýšil rýchlejšie a na vyššiu úroveň, pretože zvieratá si zvykli na slanom náleve a piť vo väčšom počte než kedykoľvek predtým. To znamená, že skúsenosť ukazuje vývoj hypertenzie spôsobenej prebytkom objemu kvapaliny v tele.

Ak by sme pripomenúť, že hlavný faktory, stanovenie konštantné hladiny krvného tlaku, sú: (1) hypertenzná diuréza a (2) príjem soli a vody, je zrejmé, prečo sa vyvinula hypertenzia v experimente znázornenom na obr. Po prvé, zníženie obličkovej hmotnosti tkaniva do 30% normálnych obličiek vážne obmedzená schopnosť odstraňovať soľ a vodu. Z tohto dôvodu, soľ a voda sa začala hromadiť v tele - a pár dní neskôr, to viedlo k vzostupu krvného tlaku. Krvný tlak bol dostatočne vysoký, pri ktorej môže obličky poskytnúť vylučovanie prebytku soli a vody z tela.

Video: Ako veľký tlak je považované za vysoké?

zmeny sekvencie hemodynamika počas vývoja hypertenzie spôsobenej prebytkom objemu kvapaliny v tele. Je potrebné stanoviť sled zmien, vyskytujúcich sa v obehovom systéme v priebehu vývoja hypertenzie spôsobené nadbytočné tekutiny v tele. Obrázok ukazuje sekvenciu. Približne týždeň pred bodom udávaným pomocou grafu "0" dní, hmotnosť obličiek bola znížená na 30% normálnej hodnoty.

Potom, počnúc povedal: "0" point, soli a vody nechá To bola zvýšená o 6 krát. Tak to pokračovalo pre všetky nasledujúce dni. Rýchla reakcia k nadmernému príjmu soli a vody má za následok zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny, objem krvi a srdcový výkon o 20-40% v porovnaní s normou. Krvný tlak sa tiež začali rásť, ale nie tak rýchlo, ako objem tekutín a srdcového výdaja. Dôvodom bol počiatočný zníženie celkového periférneho odporu. Tento pokles bol spôsobený pressosensitive mechanizmu, ktorý sa snažil, aby sa zabránilo nárastu tlaku. Avšak, po 2-4 dni baroreceptorov upravený a už nemôže brániť tlak rastu. V tejto dobe (4. deň) krvný tlak už dosiahla najvyššiu úroveň v dôsledku zvýšenej srdcový výdaj, a to napriek takmer normálne celkového periférneho odporu.

Video: žiť zdravo! zlyhanie srdca

Potom, čo tieto skoré zmeny rýchlo hemodynamika v dlhodobom horizonte sekundárnej zmeny vyvíjať v priebehu niekoľkých najbližších týždňov. To bolo obzvlášť dôležité k postupnému zvýšeniu celkového periférneho odporu, zatiaľ čo v rovnakej dobe minútový objem znížil na takmer normálne hodnoty. To je vzhľadom k mechanizmu dlhodobého prietoku krvi samoregulácie. Samoregulácie sa prejavuje v tom, že po zvýšení srdcového výdaja, a začiatkom hypertenzia nadmerného prietoku krvi do tkanív spôsobené zvýšením arteriol zúženie. Táto sekundárne zvýšenie celkového periférneho odporu bolo nutné obnoviť lokálne prietok krvi v tkanivách, ako aj srdcové výstup na normálnu úroveň.

Všimnite si tiež, že s srdcové výstup na normálne hladiny Vrátil sa do extracelulárnej objem tekutín a objemu krvi. Bolo to jednak preto, že v dôsledku zvýšeného odporu arteriol kapilárny tlak znížil, a tkanivovej tekutiny začne pevný vstrebáva z extracelulárneho priestoru do krvi. Po druhé, zvýšenie krvného tlaku urýchliť vylučovanie prebytočného objemu tekutiny v obličkách, a to predovšetkým preto, že cievneho riečiska.

Napokon, posudzovanie obehový stav niekoľko týždňov po začiatku experimentu, nájdete nasledujúce zmeny týkajúce sa pôvodného prebytočné tekutiny v tele:

1) hypertenzia;
2) k výraznému zvýšeniu celkového periférneho odporu;
3) takmer úplná normalizácia objemu extracelulárnej tekutiny, krvného objemu a srdcového výdaja.

To znamená, že vývoj vysoký tlak v reakcii na zvýšenie objemu tekutiny v tele, možno rozdeliť do dvoch fáz. V prvom kroku zvýšenia vo výsledkoch objemu tekutiny vo zvýšení minútového srdcového objemu, čo vedie k hypertenzii. Druhý stupeň sa vyznačuje vysokou úrovňou tlaku a vysokú periférnej rezistencie, ale takmer normálne hodnoty srdcového výdaja. Zdôrazňujeme, že zvýšenie celkového periférneho odporu s hypertenziou vyvolané prebytkom objemu tekutiny v tele, dochádza po vytvorení hypertenzie. Ide skôr o dôsledok hypertenzie, než jeho príčiny.