Regulácia tlaku v primárnej hypertenzie. Liečba esenciálnej hypertenzie

Video: Hypertenzia - podstatné arteriálna hypertenzia

Na obrázku je vidieť grafická analýza esenciálnej hypertenzie. Krivky na tomto obrázku môžu byť nazývaný obličkové funkcie krivky s nákladom soli od krvný tlak v každom prípade sa zvyšuje veľmi pomaly po mnoho dní alebo týždňov, v dôsledku postupného zvyšovania príjmu soli. Tento druh krivky sa získa konzistentné zvýšenie príjmu soli každých niekoľko dní, zakaždým čaká na vytvorenie rovnováhy medzi ponukou a odstránenie solí z tela. Súčasne, nahraný krvný tlak.

Ako výsledok štúdií vykonaných pacientov s esenciálnou hypertenziou, boli nájdené dva typy kriviek zobrazených v pravej časti obrázku: (1) je charakterizovaný ako soľ nezávislé gipertenziya- (2) je charakterizovaný ako hypertenzia soľ závislé. V oboch prípadoch sú krivky posunuté doprava, až do oblasti vysokého krvného tlaku, v porovnaní so zdravými ľuďmi. Teraz označujú rovnaký dej: (1) normálne úrovne spotreby solitonu (2) vysokej úrovne spotreby soli (3,5 krát viac, než štandard).

pacienti s Soľ nezávislé esenciálnej hypertenzie prechod z normálnej úrovne spotreby soli na vysokú úroveň krvného tlaku nie je podstatne zmenená. Naopak, u pacientov so soľ-senzitívnych hypertenzia, vysoký príjem soli výrazne zvyšuje hypertenzie.

mušt zdôrazniť dva ďalšie aspekty: (1) hypertenzia soli citlivé má individuálny kvantitatívne vlastnosti, tj. Niektorí pacienti sú viac soli-citlivejší ako opačnom prípade vzniknú (2) hypertenzia soli citlivý je charakterizovaná nestabilnými kvantitatívnych ukazovateľov pre život: u pacientov s vekom čoraz viac soli citlivý, a to najmä vo veku 50-60 rokov.

Video: Hypertenzia - Primárne pľúcnej hypertenzie

Dôvodom rozdielov medzi soľ citlivé na esenciálnej hypertenzie a soli nezávislé hypertenzie sú konštrukčné a funkčné odlišnosti od obličkách týchto dvoch typov pacientov s hypertenziou. Napríklad soľ citlivé hypertenzia sa rozvíja na pozadí chronickým ochorením obličiek v dôsledku postupného znižovania počtu funkčných obličkových jednotiek (nefrónov) alebo z dôvodu prirodzenej vekovej zmeny z tkaniva obličiek. Dysfunkcia renín-angiotenzínového systému môže tiež spôsobiť soľ-dependentnej hypertenziou (ako je popísané v tejto kapitole).

Liečba esenciálnej hypertenzie

existujúce Schéma liečby hypertenzie Odporúčame predovšetkým zmeniť štýl života. Väčšina pacientov je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a nižšiu telesnú hmotnosť. Bohužiaľ, mnohí pacienti nie sú schopní to urobiť, a musí sa začať s liečbou farmakologické antihypertenzíva.

Na liečbu hypertenzie použiť dve hlavné triedy liečiv: (1), vazodilatačný látky, ktoré zvyšujú renálnu krovotok- (2) diuretiká, čo znižuje Canal tsevuyu reabsorpcie soli a vody.

vazodilatanciá Zvyčajne sa dotýka mnohých tkanivách tela vrátane obličiek. Ich mechanizmus účinku je nasledovné: (1) inhibícia sympatických signálov prichádzajúcich do obličiek, alebo blokáda pôsobenie sympatického mediátorov pochek- nádoby (2) priame relaxácie hladkého svalstva v obličkovej sosudah- (3) blokáda renín-angiotenzínového systému renálnych ciev a obličiek kanáliky.

Video: Hypertenzia - 1 hypertenzia

Lieky, ktoré znižujú reabsorpcie soli a vody v kanálikoch obličiek, prezentované predovšetkým blokátory aktívny transport sodný, a tiež bráni reabsorpcie vody.