Prvá pomoc ambulantne pri kolapse deti

Video: Prvá pomoc

Kolaps (latinsky collapsus. - Fall) - akútna cievna nedostatočnosť, sprevádzaná kombináciou zníženie cievneho tonusu a zníženie objemu cirkulujúcej krvi. Zrútenie je závažnejšie a predĺženým porušenie systémovej cirkulácie ako slabý.

Naproti tomu, mdloby, strata vedomia v rozpadu dochádza zriedka, pretože nemá primárny kŕče mozgových ciev. Genéza zrútenie hlavnú úlohu hrá hypoxia, vagovazalnye vplyvu a intoxikácie. V domácej a najmä nemecká vedecká lekárska literatúra pripisovalo kolapsu hypoxické, ortostaticheskyy a ich klinických variantov.

Prvý z nich môže dôjsť pri vystavení pôsobeniu vzduchu s nízkym obsahom kyslíka a nízkeho tlaku barometrického (pri výstupe na vysoký), druhý - keď je vystavený zrýchlenie pozdĺž vertikálnej osi tela (preťaženie pilotov a astronautov pri zdvíhaní alebo na cestujúcich - s provalivaniem lietadla vo vzduchu jamka).

Ortostatická hypotenzia môže zabezpečiť vysokorýchlostné výťahy a ľahko pohybovať z polohy, ležiacej vo zvislej polohe, napríklad u pacientov zotavujúcich sa z závažným ochorením. Vo svojej patogenéze - redistribúcia krvi v nižších rozdeľovaní obehového systému pod vplyvom gravitácie na pozadí neefektívne regulácie vaskulárneho tonusu.

Ortostatické (tiež nazývaný vazomotorické) kolaps možno pripísať javov, ktoré sa vyskytujú u pacientov s ostrým, kritická pokles tela-teplota počas rýchleho vyprázdňovania objemu transcelulární (ascites, zápal pohrudnice, obrie nádor, záchvaty, nekontrolovateľné vracanie).

Klinický obraz zrútenie rôzneho pôvodu v podstate podobné. Vo všetkých formách kolapsu vedomie u pacientov s dlhou trvanlivosťou, ale oni vyzerajú navonok ľahostajný k životnému prostrediu, zároveň si môže sťažovať na závraty, pocit melanchólia, rozmazané videnie, hučanie v ušiach.

Ich koža je bledá s Crocq chorobou, mramorový vzor, pokrytý studeným vlhká. Napínacie tkanivá a telesná teplota sa zníži. Dýchanie sa stáva povrchné, mäkký pulz, zrýchlil. CVP a krvný tlak znižujúce niekedy významne. Tiež klesá a objem srdcového výdaja. Tam je oligúria.

Skladanie závažnosti predikčnej hyperkoagulability v miestach stojatej alebo pomaly prekrvenie, vaskulárne zrážanie, ktorý podporuje ischémiu orgánov a tkanív. V tejto súvislosti počas dlhotrvajúcej kolapsu môže vyvinúť naozajstné zvodičov prepätia, multiorgánové zlyhanie (MODS) a úmrtia pacientov.

Stojan jednoduché, stredne ťažké a ťažké klinické varianty kolapsu, hlavným meradlom, čo je parameter krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Pre kolapsu pľúca sa vyznačuje objavením detského pacienta závrat, slabosť, kožné bielenie. Zvlhne a studená na dotyk. HR sa zvýšil o 20-30% oproti východiskovej hodnote. BP je normálny, znížený tlak pulz (rozdiel medzi systolického krvného tlaku a diastolický krvný tlak). Oligúria.

V umiernené podobe kolapsu pozorované viac vyjadrené subjektívne pocity: strach, strach zo smrti, vzrušenie dieťaťa. Pacient nemôže udržať telo vo vzpriamenej polohe. Tam je studený pot vlhká, akrozianoz, studené končatiny. HR sa zvýšil o 40-60% oproti východiskovej hodnote. BP sa znižuje systolický krvný tlak je v rozmedzí 60-80 mm Hg. v., diastolický krvný tlak nižší ako 60 mm Hg. Art. alebo určuje fenomén "trvalý tón". Oligúria významné.

Ťažká kolaps je charakterizovaný stmievanie vedomia k ospalosti, Šoporne. Koža ostro svetle, zemitý alebo difúzne cyanóza, chlad na dotyk, vlhka. Pulzné nitkovitý alebo na obvode nie je detekovaný. HR 60-100% nárast oproti východiskovej hodnote. Systolický krvný tlak nižší ako 60 mm Hg. Art., Nemožno presne určiť. Anúria. črevnej paréza.

Keď svetlo, plytké ortostatická hypotenzia objem terapia zodpovedá tomu, ktoré sa vykonáva, keď synkopa, zahŕňajúce podávanie kofeín kordiamina do alebo pod kožu, poskytujú čerstvý vzduch alebo kyslík. Pacient by mal byť istí, aby sa do vodorovnej polohy s mierne zvýšenými nohy.

Pri stredne ťažkých až ťažkých foriem vazopresorov používaných: mezaton 1% v dávke 0,1 ml / rok (nie viac ako 1,0 ml) alebo adrenalínu - 0,01-0,1 mg / kg (nie viac ako 1,0 ml), pod kožu - dopamín v dávke 5 až 10 mikrogramov / kg / min alebo norepinefrínu 0,1-1,0 ug / kg / min do žily, ako kontinuálne infúzie. Pacienti sú hospitalizovaní po poskytnutí naliehavých opatrení.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno