Liečba hyperkalcinemickou kríze

Na zmiernenie okamžitom stave zobrazuje tieto udalosti. 

1. Núdzové hospitalizácie endokrinológie či jednotke intenzívnej starostlivosti.

2. Nútené diuréza. V priebehu 3 hodín intravenózne 3,0 l izotonického roztoku chloridu sodného v kombinácii s podávaním 80-100 mg furosemidu za hodinu. Vzhľadom k hrozbe hypokaliémii počas infúzie je nutné kontrolovať hladinu kľúčových elektrolytov. Následne, pod kontrolou diurézy, arteriálnej a centrálny venózny tlak objemu kvapaliny infúzie môže byť znížená na 8-9 l / deň, furosemid podával každé 2 hodiny dávku 100 mg. Majte na pamäti, že ignorovanie týchto parametrov môže viesť k preťaženiu srdcového objemu a rozvoj pľúcny edém.

3. Väzba chelátor vápnika. 5% roztok sodnej soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (Na2EDTA), sa rozpustí v 300-400 ml 5% glukózy a podávať intravenózne počínajúc rýchlosťou 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri stanovení množstvo sodíka2EDTA je potrebné si uvedomiť, že v 1 ml 5% roztoku obsahuje 50 mg účinnej látky (uvoľnenie ampulky 10 a 5 ml). Správanie infúzie veľmi pomaly, v množstve 8-12 kvapiek za minútu, to trvá asi 4 až 6 hodín, na vykonanie infúzie. Rýchlejšie zavedenie hrozbe glomeruloskleróza, krvácanie do parenchýmu orgánov kolapsu.

4. Fixácia vápnika v kostiach. Za týmto účelom sa každý IV infúzie 8 hodín sa podáva v dávke 1-4 calcitrine IU / kg telesnej hmotnosti.

5. kortikosteroidy. Použiť hydrokortizón hemisukcinát, ktorý je v / pomalé podávané 3 krát denne 50 mg. Kortikosteroidy sú najúčinnejšie na vitamín D otravy a nádory.

6. Extrakorporálne ošetrenie. Na urýchlenie vylučovanie vápnika hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou s dialyzačného boskaltsievym.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

núdzové endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih: