Diagnostika a prvá pomoc pri paroxyzmálna tachykardia

Video: Čo je tachykardia? Symptómy, príčiny tachykardiu. Liečba ľudových prostriedkov

Paroxyzmálna tachykardia nazýva záchvat rezchayshey tachykardia (200-300 zníženie 1 min), spojené so srdcovými sťahy ovplyvnená Heterotopická impulzy vychádzajúce z átria, atrioventrikulárneho uzla alebo komôr. Príčiny môžu byť: infarkt myokardu (spoločná), reumatická a infekčné alergická myokarditída, hypertyreóza, rôzne emócie, neuro-psychologické faktory, fyzická námaha.

príznaky

Útok začal sláviť v dobrom stave pacienta, niekedy v noci, alebo po prekurzorov vo forme závraty, tlak na hrudi, nepríjemné pocity v nadbrušku regióne.

Tvár a sliznice počas bledo útoku. Tam môže byť cyanóza, opuch žíl, stagnácia v malom a veľkom obehu.

Puls časté (často počet impulzných vĺn je možné počítať), nízky napolneniya- môže byť vláknitý, niekedy - striedavý. Arteriálny krvný tlak sa zníži. Pulz tlak je znížený.

Počúvaním srdca - veľmi veľké zníženie srdcovej frekvencie (200-300 1 min) - embryocardia dochádza.

EKG: vysoká frekvencia komorových komplexov. V paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, komorové komplexy za vzniku skupiny C? /? 5 sa nemení, frekvencia väčšia než 160 až 1 min, rytmické kontrakcie uložená. Lokalizácia P vlny sa odrážajú heterotopická pulzný zdroj.

Ak ventrikulárna tachykardia komplexy deformovaný (idioventricular rytmus), pre identifikáciu P vlna nie je vždy možné.

Po skončení útoku, celková slabosť, ospalosť, nadmerný výtlačného moču.

Núdzová pomoc pre supraventrikulárne paroxyzmálna tachykardia

Arsenal antiarytmiká je uvedené vyššie. o mimoriadnych opatreniach by malo byť vykonané dôsledne. Ukončenie paroxyzmálna tachykardia je signál na zastavenie núdzové postupy a prechod na udržiavaciu terapiu.

1. Kompletné zvyšok. Okamžitý radikálnej porcie prerušiť útok. Súčasne začne liečbu základného ochorenia.

2. V podobe fibrilácia paroxyzmálna tachykardia v relatívne mladý, môžete použiť rôzne spôsoby, ako zlepšiť tón blúdivého nervu: tlak na tlak oka yabloki- v oblasti vnútorného krčnej tepny, na hyoidní rohy kosti chladu na oblasť srdca skúseností Valsalvových s natuzhivaniem- pozíciu pacienta rýchlym zmenám z ležiace v sidyachee- hlbokých nádychov oneskorených dyhaniya- násilným vracaním (kontraindikované u infarkte myokardu!)

3. Strofantíny -, 3-0,5ml 0,05% roztoku intravenózne, pomaly v 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Ak záchvat tachykardia vyvinutý na pozadí predchádzajúcich liečených digitálisových prípravkov intravenóznej srdcové glykozidy kontraindikované.

4. Chlorid draselný intravenóznej infúzie, obsahujúci polarizačný zmes (100 až 150 ml sterilného 1% roztoku chloridu draselného sa zmieša so 100 až 150 ml 10% roztoku glukózy a sterilné pridať 6-8 jednotiek inzulínu) v neprítomnosti chloridu draselného sa intravenózne podávať 30- panangina 40 ml v 150 ml 5% roztoku glukózy.

5. novokainamid - 10 ml 10% roztoku v 10-15 ml intravenózne izotonického roztoku chloridu sodného. Ak sa podáva novokainamida sa zrúti príznaky potom vstupuje 0,75-1 ml 1% roztoku mezatona intramuskulárne alebo 0,5 ml 1% roztoku mezatona v 20 ml 40% roztoku glukózy intravenózne, pomaly!

6. Isoptin (finoptinum) - 5,4 ml 0,25% roztoku v 15-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% intravenóznej roztok dextrózy pomaly.

7. Etmozin - 4,3 ml 2,5% roztoku intramuskulárne alebo intravenózne v 10 ml roztoku chloridu sodného, izotonický.

8. Ajmaline - 2 ml 2,5% roztoku v 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly.

9. Inderal (Inderal, obzidan) -5 ml 0,1% roztoku v 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly. Ak hypotenzia zavedenie blokátorov absolútne kontraindikované. Doterajší stav podávanie 0,5 ml 1% roztoku mezatona vnútrosvalovo bráni rozvoju hypotenzie a kolapsu.

10. Elektrická defibrilácie srdca po predĺženej a trvalej napadnutia paroxyzmálna tachykardia (neuskutoční, ak sa zdá, na pozadí digitalis intoxikácie drogami) vysokofrekvenčné stimulácia programovanej stimuláciu. Transvenóznym endokardu elektrická stimulácia srdca.

11. Núdzové hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologického oddelenia.

Pomoc v núdzi v podobe komorovej tachykardie paroxyzmálna

Postupne drogy v arzenálu liekov proti arytmii

1. Kompletné zvyšok. Pokusy použiť mechanické spôsoby zvyšovania predominanciou tónu počas ventrikulárna forme paroxyzmálna tachykardia neefektívne av niektorých prípadoch nebezpečné (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda), a to najmä u starších pacientov. Cévková lakeť alebo podklíčkové žily

2. Odstrániť bolesti inhalačná zmesi oxidu dusného a kyslíka. Neyroleptanalgeziya 1 ml 0,005% roztoku fentanylu spolu s 2,3 ml 0,25% roztoku droperidolom v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy bol podávaný intravenózne, pomaly.

Seduksen - 0,5% roztok 2 ml intramuskulárne alebo intravenózne (10 ml s fyziologickým roztokom)

3. Lidokaín - 4 ml 2% roztoku intravenózne bez riedenia, nasledovaná 6 ml 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného na infúziu, intravenózne. Po 15 až 20 minútach lidokaín sa môže opakovať.

4. novokainamid - 10 ml 10% roztoku v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy, intravenóznu odkvapkávať. Potom sa zavedie 5 ml 10% roztoku novokainamida intramuskulárne. Ako kolapsu behúňa vstúpiť subkutánne 1 ml 1% roztoku mezatona a.

5. Ajmaline - 2 ml 2,5% roztoku v 15 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly.

6. Chlorid draselný - 150 ml 1% roztoku glukózy (150 ml 10% roztoku), intravenóznej kvapkách, v zmesi s 6 jednotiek inzulínu. V neprítomnosti chloridu draselného intravenózne vstupovať ampouled panangina 30-40 ml v 100 ml 5% roztoku glukózy. Síran magniya- 10-15 ml 25% roztoku intramuskulárne.

7. Isoptin - 5 ml 0,25% roztoku intravenózne v 15-20 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného.

8. Kordaron - 6 ampouled ml roztoku (300 mg) v 150 ml izotonického roztoku v zmesi 150 ml roztoku chloridu sodného s koncentráciou 5% roztoku glukózy intravenózne, pomaly (počas 20 minút)

9. Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly, v priebehu vývoja akútneho obehového zlyhania.

10. Elektrická defibrilácie srdca po predĺženej a trvalej útok paroxyzmálna tachykardia. Programovaná srdcovú stimuláciu. Transvenóznym endokardu elektrická stimulácia srdca.

11. Núdzové hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologického oddelenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno