Prvá pomoc pri búšení srdca

diagnóza srdce

Príznak zvýšená ostražitosť, aby ich vlastné srdce.

Tento termín je vykladaná rôzne pacientov, a to je dôležité, aby zistili, čo presne symptómy pacienta.

Veľmi dôležitá histórie. Detailný histórie môže často poskytovať diagnózu, odstrániť potrebu ďalšieho výskumu, a to najmä ak máte v pláne na non-srdcové dôvodov. EKG záznamu srdcového rytmu počas synkopy je potvrdenie diagnózy - v prípade, že EKG je normálne, z dôvodov, prečo môže byť vylúčená arytmie.

Zvyčajne, ak sa symptómy sú krátkodobé (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Aby bolo jasné príznaky - požiadajte pacienta, aby "hrať" rytmus

• Závodné srdce - môže byť fyziologická reakcia.
• Jediný prerušenia - ako úderov, na ľahkú váhu.
• Abnormálny srdcový rytmus - ako viac extrasystoly alebo AF.
• Rýchla srdcová frekvencia - udáva tachyarytmiu.

Aká je podstata?

• Náhly štart / stop - pravdepodobné príčiny: SVT, VT, AF.
• Pomaly sa zvyšuje / spomaľuje - pravdepodobné príčiny: sínusová tachykardia.
• V časoch stresu / úzkosť - pravdepodobné príčiny: úzkosť / emócie.
• Je pripojený k záťaži - pravdepodobné príčiny: sínus, AF, SVT, ak náhly nástup.
• Skorá rana, pauza, a potom ťažký úder - pravdepodobné príčiny: ventrikulárna predčasné rytmus.
• Abnormálne rytmus - pravdepodobné príčiny: FP, roztrúsená ektrasistoly.

Aká je frekvencia?

• Je užitočné zistiť, za účelom zistenia, dôsledky pre pacienta.
• To vám pomôže vybrať typ výskumu.

Doba trvania príznakov

• Krátke (niekoľko sekúnd) - pravdepodobných príčin: atriálna komorové ektópia /.
• Minúty / hod - pravdepodobné príčiny: SVT / AF.
• Dlhodobé - pravdepodobne spôsobí, že: sínusová tachykardia / tyreotoxikóza

Medzi ďalšie príznaky (indikácie k ďalšiemu vyšetreniu kardiogénneho)  

• Angína.  
• Mdloby alebo stav blízky mdlobám.  
• Znateľné dýchavičnosť.

histórie

• diagnostikovaný Zníženie funkcie ľavej komory - VT je najpravdepodobnejší.
• preradený NZHG / OP / xi - relaps?

Príčiny búšenie srdca

srdcové

• tachyarytmie:
• fibrilácia predsiení;
• flutter predsiení;
• Supraventrikulárna tachykardia (SVT);
• komorovej tachykardie.
• Fibrilácia alebo ventrikulárna predčasné pauza.

nekardiochirurgických

• Sinus tachykardia - bolesť, úzkosť, strach, stres, hypoxia, infekcie, hypovolémia (napr dehydratácia), anémia, hypertyreóza.
• Hypertyreóza - odvolanie k endokrinológa. Odporúčané blokátory (propranolol, 40 mg 4 krát / deň., P.O.) ± karbimazol (40 mg / sut.- P.O.) pri vyjadrení príznaky (HR >140 u. / Min).
• Refluxná choroba.
• Úzkosť / emocionálny stres.
• Menej časté:
• feochromocytóm;
• karcinoidové syndróm.

výskumné metódy

12-zvodové EKG

Ideálne - keď symptómy

krvný test

• The Oak - chudokrvnosť -> sinus tachykardia?
• Hormóny štítnej žľazy - hypertyreóza?
• Močovina a elektrolyty - nízky / vysoký obsah K⁺? (Spôsobuje arytmia).

Ak sa na základe výsledkov skúšok, veríte, že skutočne existuje arytmia, môže byť jedným z nasledujúcich ďalšie vyšetrovanie.

echokardiografia

Identifikuje všetky štrukturálne srdcové patológiu.

ambulantné EKG

Je dôležité začať liečbu zaznamenávať EKG počas epizódy aritmii- liečby môže byť adekvátna, ale ak viete, čo máte čo do činenia sa! Ak sa tak nestalo už skôr, by mala existovať ambulantný, aby sa pokúsili nahrať rytmus počas príznakov. Dôrazne sa odporúča, aby aj naďalej sledovať, kým nebol doteraz prijatý záznam EKG, ako je doba, po príznakov.

• 24/48-hodinový EKG záznam: vhodné pre časté príznaky identifikovať rýchlosť môže trvať niekoľko sedení,
• Nahrávanie spustené pacientom: EKG zaznamenané počas útoku môžu byť prevedené do odboru EKG po telefóne. Prístroj môže byť skladovaný pri niekoľkých týždňov, je účinný pri menej častých útokov. Pacienti musia byť pripravení a schopní zvládnuť,
• Implantovateľné slučkové rekordéry - malé zariadenie implantovaný pod kožu na hrudi alebo podpazušie. Obvykle záznam EKG po dobu 40 minút, môžu byť pozastavené na povel pacienta alebo automaticky. Efektívne v vzácny, ale výrazné epizódy.

Pokyny pre nakladanie s

• Určite rytmus a konať v súlade s algoritmom.
• Väčšina výskumov sa najlepšie vykonáva ambulantne.
• Hospitalizácia pre ďalšie skúmanie a monitorovanie EKG je uvedený v nasledujúcich sprievodných príznakov:
• závažná bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• synkopa / presynkopy.