Prvá pomoc pri nevysvetlené srdcovým zlyhaním alebo kardiomegalie: Diagnostika a vyšetrenie

Potom, čo príznaky srdcového zlyhania so súčasnou prítomnosťou kardiomegalie kardiomegalie alebo príznaky u asymptomatických pacientov musí stráviť cielené prieskumu. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované na konci jednej z nasledujúcich siedmich podmienok (uvedené v popise zodpovedajúcich spôsoby ich diagnózy).

hypertenzná

Systémový arteriálna hypertenzia postihuje 10-20% dospelej populácie. Tento spoločný ochorenie môže byť diagnostikovaná v rôznych fázach. U pacientov s idiopatickou kardiomyopatiou a kongestívne srdcové zlyhanie neošetrené často známy zvýšenie krvného tlaku, ako kompenzačné reflexné reakcie sprostredkované autonómneho nervového systému. Izolované poškodenie myokardu ako hlavný prejav systémovej artériovej hypertenzie je vzácna. Starostlivé hľadanie známok poškodenia iných orgánov (fundus skúška, Analýza funkcie obličiek, stanovenie ohniskových neurologických zmien alebo zhodnotenie anamnestických údajov).

Ischemická choroba srdca (ischemická kardiomyopatia)

V histórii väčšiny pacientov s klinickými príznakmi srdcového zlyhania oboch komôr a kardiomegalie spôsobené zúženie koronárnych tepien, existujú náznaky typického anginózne bolesti alebo údaje potvrdzujú infarkt myokardu. U niektorých pacientov, nie je tam žiadna taká histórie, klinické prejavy a objektívne údaje z výskumu sú podobné tým, ktoré pozorovali u idiopatickej kongestívne kardiomyopatie.

valvulárnou patológie

V Spojených štátoch, reumatické zlyhanie srdca je zriedkavé, ale v menej rozvinutých krajinách, je aj naďalej časté ochorenie, často diagnostikovaná v posledných prisťahovalcov. Starší ľudia, ktorých počet neustále rastie, náchylný k kalcifikácie aortálnej chlopne a mitrálnej chlopne prstencovú kalcifikácie.

Okrem toho abnormality ostrorohý aortálna chlopňa alebo jednokrídlové sú najčastejšou vrodenou srdcové choroby. To všetko môže nastať s chronickým srdcovým zlyhaním alebo srdcovým rastúcou veľkosťou u týchto pacientov auskultácie pozorované systolický a diastolický šelesty. U pacientov s podozrením na ochorenie srdcových chlopní echokardiografia je diagnostické vyšetrenia voľby. Potvrdenie diagnózy môžu byť získané s hemodynamickou a angiografických štúdií.

konstriktívnej perikarditída

Klinické prejavy konstriktívnej perikarditídy často napodobňujú pravej srdcové zlyhanie. Diagnostická hodnota dát histórie majú perikarditída, rovnako ako minimálny stupeň zväčšenia srdca, transparentnosť pľúcnych polí a kalcifikácie v osrdcovníka, ktoré sú určené röntgenovým vyšetrením.

myokarditída

Ťažká myokarditídy môže byť sprevádzané znaky a príznaky srdcového zlyhania. Takí pacienti - väčšinou mladí ľudia, ktorí majú v anamnéze bez uvedenia závažného srdcového ochorenia, existuje niekoľko rizikových faktorov koronárnych bolezni- príznaky, ktoré sa vyskytujú akútne v každom systéme alebo vírusovým ochorením (alebo bezprostredne po ňom).

hypertrofickej kardiomyopatie

Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatiou môže mať históriu dýchavičnosti s návodom alebo zníženej fyzickej kapacity. Tak, ich príznaky sú charakteristické pre ľavé srdcové zlyhanie. Primárne diagnostické vyšetrenia sa vykonáva, ak je to potrebné ehokardiografiya- a ľavej srdcovej katetrizáciu.

kongestívne kardiomyopatie

O to diagnóza by nemala myslieť len po vylúčení prvých šesť chorôb. Potom dôkladné vyšetrenie s cieľom nájsť prípadné kauzálne faktory tohto stavu.

J .. T. Niemann

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno