Terapiou kardiomegalie

Video: Na realizáciu programu "The hybridnej technológie v liečbe kardiovaskulárnych chorôb"

URL

DIV align = centrum>

1. kardiomegalie nazyvaetsyalyuboe patologické zvýšenie veľkosti srdca. Dôvody pre to uvelicheniyamogut byť: rozšírenie jednej alebo viacerých komôr srdca, hypertrofia myokardu iliinfiltratsiya, perikardiálny výpotok, alebo aneuryzma zheludochka.Kardiomegaliya môžu byť detekované aj pri fyzikálnom vyšetrení, často - prirentgenografii hrudi. Avšak, X-ray a fyzikálne metódy nemogut určenie skutočnej veľkosti srdca, pretože hypertrofia menšie ako 1 cm alebo zvýšenie v akejkoľvek jednej kamery ťažko zistiteľný etihmetodov. Viac presne zmerať veľkosť srdca umožňuje echokardiografiu (pozri bod 2). Kardiomegalie, ako pravidlo, je výsledkom hronicheskogoprotsessa- v tomto ohľade pre detekciu ochorení, čo vedie k vzniku srdcových uvelicheniyurazmerov, ako aj na posúdenie fyziologické účinky samoykardiomegalii vyžaduje plné obsledovaniepatsienta.
2. echokardiografia poskytuje neotsenimuyuinformatsiyu o ako anatómii a funkciu srdca. S vysokoytochnostyu možno odhadnúť veľkosť jej buniek je hrúbka amplitúdy myokardu pohybu steny a hrúbka klapky ventily, ktoré možno identifikovať priznakikaltsifikatsii klapky a ventily bolezniperikarda. Dvojrozmerná echokardiografia a Dopplerovho tiež umožniť poluchittochnoe predstavu funktsiiserdtsa.
3. Asymetrická hypertrofická kardiomyopatia (idiopatickej hypertrofickej subaortic stenóza - IGSS) spĺňa vsemeynoy a sporadické formy. IGSS diagnóza sa vykonáva v prípade, že pomer pre dannymehokardiografii hrúbku interventricular septa a hrúbky nad 1,3 zadneystenki. Mnohí pacienti majú príznaky otsutstvuyut- naiboleetipichnymi klinické príznaky sú angina pectoris, dýchavičnosť, búšenie srdca a epizodyobmorochnyh stavy. Väčšina pacientov otmechaetsyavyrazhennaya obštrukcia výtokovej časti ľavej komory traktu, čo ďalej boleeusilivaet hypertrofie jeho myokardu. Malý počet pacientov žiadna prekážka priznakipodobnoy. Lieky, ktoré zvyšujú silusokrascheniya ľavej komory alebo znížením celkovej periférnej sosudistoesoprotivlenie, degradovať hemodynamické prejaví komory obštrukcie traktalevogo výtoku, čím sa zvyšuje (alebo volanie) symptómy.
4. stať, sprevádzané zvýšením serdechnogovybrosa vedú k rozvoju kardiomegalie v dôsledku zvýšeného objemu srdca a posilnenie svojich fotoaparátov. Klinické stavy sprevádzané uvoľnením vysokimserdechnym zahŕňajú ťažkú anémiu, polycythemia vera, pochechnuyunedostatochnost, arteriovenózne fistuly a anastomózy, erytrodermia, boleznPedzheta, hypertyreóza a chronickou hypoxii. Môže zvýšiť ako vľavo, vpravo po srdcová komora sú časté príznaky serdechnoynedostatochnosti.
5. infiltratívny ochorenie myokardu vklyuchayutamiloidoz, sarkoidózy, hemochromatózy a myokarditída Lefflera. Za týchto zabolevaniyahgipertrofiya myokardu je sekundárna k nanášacia razlichnyhmaterialov v vlákien myokardu. Opísal ako infiltrácia myokardu primelanome, lymfóm, metastatické leykozah- poškodenie srdca u karcinómu imolochnoy rakoviny pľúc.
6. dilatačná kardiomyopatia s kotoroykardiomegaliya primárnou lézií je výsledkom infarktu, sostavlyaetokolo 1% všetkých srdcových chorôb v Spojených štátoch, ale všeobecne na celom svete mozhetsostavlyat na 15%. Hoci príznaky primárne poškodenia myokardu podobné ssimptomami iných chorôb srdca, môže byť diagnóza je podozrievaná vsluchae keď kardiomegalie sú u mladých ľudí s normálnym arterialnymdavleniem bez známok ischemickej bolezniserdtsa.
Podrobnosti odilatatsionnoy kardiomyopatia popísané v článku S. Tereshchenko, NA Jaiani "Dilatatsionnayakardiomiopatiya".
7. Mechanizmus dilatáciu srdcových komôr kvôli dlitelnogoupotrebleniya alkoholu nie je známy, aj keď má metabolicheskoeproiskhozhdenie možná. Závažnosť ochorenia je úmerná množstvu alkoholu a dlitelnostipriema. Medzi charakteristické črty tohto yavlyayutsyaaritmii choroby, srdcového zlyhania a tromboembolickej choroby. Úmrtnosť vtechenie 3 rokov od objavenia príznakov prevyshaet40%.
8. kardiomegalie môžu byť detekované po infektsionnogovirusnogo myokarditída. Medzi najčastejšie príčiny vírusovej myokarditídy schitayutvirusy Coxsackie B a vírus detskej obrny. Príčinou kardiomyopatia môže bytdrugie vírusovej infekcie: vírusy osýpok, mumpsu, chrípka, ovčie kiahne, mononukleóza iinfektsionny. Objaví poškodenie myokardu, že je príbuzný svnutrikletochnoy inváziu vírusu, alebo je výsledkom immunologicheskihprotsessov nie je dostatočne nesledoval u nastoyascheevremya.
9. Doxorubicín (adriamitsinovy) myokarditída - tipichnayaforma liek myokarditída, čo vedie k kardiomegalie. Cardiotropic effektmozhet vyskytujú v akejkoľvek dávke, ale často sa prejaví, ak summarnayadoza prípravok vyššia ako 400 mg na štvorcový meter plochy povrchu tela. Kdrugim lieky, príjem, ktorý spôsobuje rozvoj kardiomyopatia patrí Emetín, tricyklické antidepresíva, sulfónamidy ifenotiaziny.
10. Dedičné kardiomyopatia - vzácne prichinykardiomegalii. Tento nárast je dôsledkom dilatácie srdce jeho kamer.Vstrechaetsya na fibroelastóza endokarditída, Fabryho choroby, Pompeho choroba, sindromeHerlera.
11. Pri hodnotení správania kardiomegalie sleduyuschielaboratornye štúdie: kompletné krvný obraz (vrátane SOE) - štúdium krvi biohimicheskiyanaliz elektrolyty, glukóza, vápnik, horčík, fosfatov- skúške na antinukleárne antitela krvných kultúr pre funkciu sterilita štúdium schitovidnoyzhelezy.
12. Niektoré z difúznych ochorení spojivového tkanisvyazany s rozvojom kongestívneho kardiomyopatia, a v dôsledku toho, kardiomegalii.Sklerodermiya môže viesť k infarktu fibrózy. Ak môže byť systém krasnoyvolchanke ovplyvnené niektoré oblasti srdca, vrátane myokardu. Prirevmatoidnom artritída zvyčajne postihuje perikardu, ale niekedy patologicheskiyprotsess zapojiť a myokardu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno