Fyzikálne vyšetrenie: perkusie srdce

Metóda srdce bicie môže odhaliť príznaky dilatáciu srdcových komôr aj predsiení, ako aj rozšírenie cievneho zväzku. Definovať medze relatívna a absolútna srdcové otupenosť cievneho zväzku, tvar srdca.

Stanovenie relatívnej otupenosti srdcových hraníc. Po prvé, určiť správne, ľavé a hornú hranicu relatívnej otupenosti srdca. Je známe, že na pravej hranici relatívnej nudou srdca vytvorené z polypropylénu, ktoré sa obvykle nachádza na pravom okraji hrudnej kosti, alebo o 1 cm smerom von od neho doľava hranice (LV) je 1-2 cm mediálne z ľavej polovice-klavikulárne súladu a zhoduje sa s apikální tolchkom- horná hrana vytvorená očká PL alebo pľúcnu kmeň, je možné umiestniť na úrovni III rebra. Treba mať na pamäti, že zvýšenie relatívneho nudou veľkosti srdce je prevažne v dôsledku dilatácií jednotlivých dutín srdcového infarktu hypertrofia (bez dilatácie), spravidla nemení veľkosť srdca bicích.

Vymedzenie hraníc cievneho zväzku. Cievne zväzok, ktorý sa skladá z aorty, hornej dutej Viedeň a pulmonálna tepna bicie stanoviť pomerne ťažké. Normálny cievne Hranice zväzku sa zhodujú s pravým a ľavým okrajom hrudnej kosti, šírka nie je väčšia ako 5-6 cm.

Video: pohmat a poklep srdca

Stanovenie konfigurácie srdca. Pre jeho definícii ďalšiu identifikáciu hranice pravej a ľavej obrysu relatívnej nudou srdca, v III perkutiruya pravej medzirebier a ľavá - v III a IV medzirebrové priestor. Pripojiť všetky body, ktoré zodpovedajú hraniciam relatívnu otupenosť získať predstavu o konfigurácii srdca. Za normálnych okolností je obrys ľavého srdca a cievne zväzku medzi LV tupý uhol určuje zreteľne - "pasu srdce."

Vymedzenie hraníc absolútna hlúposť srdca. Pri určovaní hranice použitá najtichší bicie. Percussing od tých predchádzajúcich hraníc relatívnej otupenosti srdce voči tomuto regiónu absolútna hlúposť. Pravý okraj absolútnej hlúposti srdce je zvyčajne umiestnený na ľavom okraji hrudnej kosti, vľavo - 1-2 cm mediálne od ľavého okraja relatívnej nudou srdca, a horná - IV rebrá úroveň.

Najčastejšími príčinami okrajových zmien a konfigurácie srdca sú uvedené v tabuľke. 1.

Tabuľka 1. Interpretácia výsledkov srdce perkusií

Zmena hranice srdce

Video: fyzikálne vyšetrenie brucha metódy

dôvody

Choroby a syndrómy

Posunutie pravom okraji relatívnej srdcovej nudoudopravaDilatácie prostaty a / alebo PPMitrálnej, pľúcnej srdce, trikuspidální chlopňadilatácia PPZúženie práva AV OtvoryPravá posun mediastinaGodrotoraks ľavá, ľavostranná pneumotorax, pravostonny obštrukčná Atelektázadoľava"závesný" ("kvapkanie") srdceAstenické telesný typOfset do ľavého medzihrudiaĽavostranné obštrukčná AtelektázaPosunutie ľavého okraja relatívnej srdcovej nudoudoľavaDilatácie ľavej komory dutinyAortálna srdcové chyby, mitrálnej insuficiencie, hypertenzia, akútne poškodenie myokardu (Myogénne dilatácia), ľavej komory srdcové zlyhanieOfset do ľavého medzihrudiaGidrotokraks pravoruký, pravostrannú pneumotorax, ľavostrannú obštrukčná Atelektáza"sklopná" srdcovéVysoká postavenie bránice (ascites, nadúvanie, obezita)dopravaPravá posun mediastinaPravým obštrukčná AtelektázaPosunutie horná hranica relatívnej srdcovej nudouhoredilatácia LPMitrálnej chlopne, mitrálnej regurgitáciaKonfigurácia srdcemitrálnejLP dilatácie a vyhladenie "srdce pas"Mitrálnej chlopne, mitrálnej regurgitáciaaortálnouLV dilatácie a zvýrazní "srdce pas"Aortálna srdcové choroby, vysoký krvný tlakExpanzia cievneho zväzkudopravaRozšírenie alebo aneuryzma vzostupnej aortyVysoký krvný tlak, ateroskleróza, aortálna aneuryzma vzostupnej aortydoľavarozšírenie pľúcniceVysoký krvný tlak v pľúcnej tepneExpanzia zostupné aortyVysoký krvný tlak, ateroskleróza aortyPravá a ľaváExpanzia, predĺženie a obrátenie oblúka aortyVysoký krvný tlak, ateroskleróza aortyRozšírenie úplnej hlúpostiRV dilatácieMitrálnej, pľúcnej srdce, trikuspidální chlopňanekardiochirurgických príčinyVysoká postavenie bránice, zjazvenie pľúc okraje nádoru zadné mediastinaPokles absolútna hlúposťnekardiochirurgických príčinyEmfyzém, ľavý alebo pravý pneumotorax, nízka stojace membrána ("závesný" Srdce astenické typ ústavy pacientov)

AV Strutynsky
Sťažnosti, anamnéza, fyzikálne vyšetrenie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno