Reumatické ochorenia srdca v tehotenstve. Gestačný kardiomyopatia.

Reumatické ochorenia srdca zostávajú relatívne častá patológie u tehotných žien. Stupeň rizika tromboembolickej choroby, subakútna bakteriálnou endokarditídou, srdcového zlyhania a pľúcny edém je priamo úmerná miere poškodenia srdcových chlopní. Reumatické ochorenia srdca u tehotných žien je sprevádzaný vysokou úrovňou perinatálnej úmrtnosti.

Takmer 90% pacientov s reumatické ochorenia srdca Tam mitrálnej chlopne. Zvýšenie BCC a objem srdcový výdaj sa zvyšuje mechanická obštrukcia prietoku krvi. Mitrálnej chlopne v kombinácii s fibriláciou predsiení sa často vyvinie pľúcny edém.

Často sa vyskytujú u tehotných žien abnormálny srdcový rytmus. Najčastejšie označený paroxyzmálna fibrilácia tachykardia, ktoré sú výsledkom akési zbytočného stresu. Ak fibrilácie alebo flutteru predsiení, musí predpokladať prítomnosť morfologických abnormalít srdcových, napr mitrálnej chlopne.

Veľmi ťažké, ale vzácny ochorenie srdca Sú gestačný kardiomyopatia. Vyskytujú sa buď v posledných mesiacoch tehotenstva alebo počas 6 mesiacov po pôrode. Sú to ťažké odlíšiť od ostatných kardiomyopatiou, s výnimkou ich spojenie s tehotenstvom. V niektorých prípadoch sú príčinou myokarditídy, v iných - o zriadení etiologické faktor nie je možné.

najčastejšie gestačný kardiomyopatia postihnúť viac-čierne ženy, najmä tie, ktoré majú v anamnéze viacpočetného tehotenstva a preeklampsia. Liečba tohto ochorenia je úplné obmedzenie fyzickej aktivity (prísny pokoj na lôžku), digoxínu, diuretík, v niektorých prípadoch - antikoagulanciá. Úmrtnosť z tejto choroby je vysoká. Najlepšie klinickým príznakom dobrou prognózou je zmena veľkosti srdca do 6 mesiacov od okamihu stanovenia diagnózy.

pri ukladaní kardiomegalie v blízkej budúcnosti, je riziko úmrtia je skvelé. Návrat k normálnej veľkosti srdca zlepšuje prognózu, ale zostávajú na riziko recidívy ochorenia u ďalších tehotenstvách. Títo pacienti ako metóda antikoncepcie by malo byť odporučiť sterilizáciu.

existuje niekoľko vzácne srdcové podmienky, ku ktorým dochádza v priebehu tehotenstva, a ktoré by mali byť spomenuté. Jedným z nich je Mapfana syndróm. Zdedil autozomálne dominantným spôsobom a sa objaví abnormálne spojivové tkanivo. Je charakterizovaná aneuryzmy aorty, ektópia šošovky a predĺženie končatín. Pacienti trpiaci touto chorobou majú ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku. Zistili, diastolický šelest nad aortou a kliknite do stredu systoly.

počas tehotenstvo existuje 25-50% riziko prasknutia výdute aorty a, čo vedie k smrti jeho matky. Pravdepodobnosť vzniku toho istého patológiu plodu je 50%. Pre autozomálne dominantné s penetrancí rôznym stupňom tiež zdedil idiopatickej hypertrofickej subaortic stenózu. Prejavuje výraznú zúženie aorty. Normálne zníženie tehotenstvo periférnych ciev je sprevádzaný ešte väčším zúžením aorty, ktorý nakoniec vedie k kongestívneho srdcového zlyhania a náhlej smrti.

Video: Ako zabrániť srdcový záchvat

Echo štúdie ukazuje významné zosilnenie interventrikulárního septa, abnormálny pohyb mitrálnej chlopne počas systoly, ktorá pomáha v diagnóze. Úlohu vykonávať počas tehotenstva, liečba, aby sa zabránilo hypovolémiu a udržiavanie primeranej žilovej návrat k srdcu.