Srdcové ochorenia v tehotenstve. srdcové ochorenia v tehotenstve.

Video: od A po hlave T o používaní medi a zinku na zdravie

V minulosti najväčší počet pacienti s ochorením srdca Pacienti boli revmokarditom- pacienti s vrodeným srdcovým ochorením, zvyčajne nemajú prežiť v reprodukčnom veku. Úspechy modernej medicíny pri liečbe vrodených aj získaných srdcových ochorení dovoľuje u mnohých pacientov dosiahnuť reprodukčného veku a tehotné. Výsledkom je, že pacienti s reumatické choroby srdca a získané srdcové chyby ventilov po infekcii (často spojenú s užívaním drog) tvoria iba 50% tehotných žien s ochorením srdca.

Vzhľadom na to, že tehotenstvo spojené so zvýšením srdcového výdaja o 40%, je riziko pre matku aj plod u pacientov s predchádzajúcim ochorením srdca zvyšuje.
V ideálnom prípade, pacienti s ochorením srdca musí ešte prejsť pred počatím kardiologické vyšetrenie a v prípade potreby liečený na zlepšenie funkcie srdca. Oni by mali byť informovaní o rizikách, ktoré sprevádzajú ich srdcové choroby v priebehu tehotenstva. Niektorí pacienti môžu dávať prednosť ochrane beremennosti- druhých - potrat, než bude riziko pre seba a / alebo ich ploda- iní sa môžu rozhodnúť pre udržanie tehotenstva pod stálym dohľadom lekárov a pôrodníkov.

V štúdii pacientov akýkoľvek srdcové patológie je užitočné sledovať Klasifikácia srdcových chorôb, New York Heart Association. Toto funkčné úpravy, ktorá neberie do úvahy konkrétny typ ochorenia srdca. Pacienti s poruchou srdcových stien, ductus arteriosus a malé chyby mitrálnej a aortálnej ventily sú obvykle patrí do triedy I alebo II a dobre tolerovaná v tehotenstve. Primárna pľúcna hypertenzia, neliečená Fallotova tetralógia, Eisenmenger symptóm a niektoré ďalšie štáty stanoviť oveľa horšiu prognózu (niekedy smrteľný), pokiaľ dôjde k otehotneniu. Pacienti so srdcovými chorobami, ako tehotenstvo je kontraindikované.

Video: Modlitba pre deti (počas tehotenstva)

Všeobecné zásady riadenia tehotných žien s ochorením srdca, sú: odstránenie stresu, čo vedie k ďalšej záťaž na srdce, než ten, ktorý spôsobil beremennostyu- prevenciu a / alebo liečbu anemiy- včasnej diagnostiky a liečby ktoréhokoľvek infekčného poklesu zabolevanij fyzickej aktivity a odstránenie nebezpečných podmienkach nastaviť zodpovedajúce pracovisku telesnej hmotnosti. Strava s nízkym obsahom Na + a odpočinok v ľahu na boku, propagáciu diurézu, sú veľmi užitočné opatrenia. Dôležitý dostatok odpočinku. Pacienti s I. a II srdcových ochorení sa odporúča zvýšiť domácej zábavy.

pri viac ťažké formy ochorenia na liečbu srdcového zlyhania často vyžadujú hospitalizáciu. Liečba vyjadril srdcové poruchy často vyžaduje spoločné úsilie na pôrodníka, kardiológa a anesteziológa.

U pacientov s funkčnou srdcovým ochorením, ktoré zvýšené riziko potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

prenatálnej riadenie tehotná kardiologické To zahŕňa pravidelné posudzovanie srdcového stavu matky, ako aj vývoj a stav plodu. Ak je to potrebné v priebehu tehotenstva môže použiť antikoagulanty, vykonala antibiotiká subakútna bakteriálna endokarditída (PBE), invazívne monitorovanie srdcovej činnosti a dokonca aj niektoré operačné korekciu srdcových lézií. Udržiavanie kardiakov počas a po pôrode sa vykonáva s ohľadom na vysokú pôrodnú stres a rysy postnatálnej adaptácie krvného obehu. S cieľom uľahčiť prácu srdca, je žiaduce vykonávať dodávanie je v bočnej polohe.

cisársky Je to spojené s väčšou záťažou na srdce, ako pôrod skrze prirodzenou cestou. Preto sa u žien s srdcovou patológie poslednom uvedenom spôsobu dodania je prednostné. Počas druhej fázy pôrodu, produkcia zvyšuje srdcovú o 40-50%, a preto sa často odporúča skrátiť tento krok, použitie klieští. Ak chcete znížiť stres z bolesti pri pôrode sa odporúča vykonať regionálne anestézii. Treba mať na pamäti, prídavné zaťaženie na srdce, ku ktorej dochádza ihneď po narodení, keď sa zmluvne maternica hodí v materskej krvi prúde ďalších 500 ml krvi. To môže znížiť pred stabilnom stave pacienta. Prax ukazuje, že väčšina úmrtí sa vyskytuje v ranom popôrodnom období.

Prolaps mitrálnej chlopne (PMC) 5% diagnostikovaná u tehotných žien. Anatomické substrát tejto patológie je zatiahnutie mitrálnej chlopne do ľavej siene počas systoly ľavej komory. Zvyčajne to patológie sú bez príznakov, aj keď niekedy sprevádzané neskoré systolický šelest a systolického kliknutím.

na ihrisku tehotenstvo PMK zvyčajne nie je ovplyvnená, prevencia subakútnej bakteriálnej endokarditídy je nepraktické. U jednotlivých pacientov regurgitácia krvi cez mitrálnej chlopne dosiahne významné veľkosti vedúce k hypertrofiu a dilatáciu ľavej predsiene a ľavej komory, čím sa spomaľuje ich funkciu. Nastaviť závažnosť PMK Mogan pomocou echokardiografia. Pre odstránenie pridružené príznaky, ako je bolesť na hrudníku, búšenie srdca, tachykardia, arytmia, pocity úzkosti, môže byť podávaná (blokátory adrenergných receptorov), propranolol.