Biele vrodené srdcové chyby u tehotných žien

Stalo sa tak preto, že v rozvinutých krajinách sa stali vzácne reumatické ochorenia srdca u mladých žien, ale aj preto, že stále viac detí s komplexnou vrodenou prežiť a prežiť v reprodukčnom veku v dôsledku operácií vykonávaných v detstve alebo ranej detstva. Vrodená srdcová vada je často prvýkrát zistená v priebehu tehotenstva, zvlášť v dnešnej dobe, kedy vadu, ktorú možno spoľahlivo diagnostikovaný pomocou echokardiografia kedykoľvek, keď existujú pochybnosti v klinickej diagnostike. Mnoho vrodené vady nezlučiteľné so životom v dospelosti. Väčšina chyby nie sú sprevádzané cyanóze spôsobí počas plodnom bez komplikácií, ale ženy z komunít, kde nie je pravidelný lekársky dohľad počas tehotenstva môže byť ťažké aj pre prvýkrát zistených závad.
Vo vyspelých krajinách, dojčiat a malých detí bola podrobená pravidelné lekárske prehliadky a jednoduché srdcové chyby zvyčajne opravuje v tomto veku. Ale uzavretie ductus arteriosus možno považovať za úplné "liek". Keď tehotenské komplikácie môžu nastať v dôsledku dopadov rekonštrukčnej chirurgii pre vrodenú srdcovou vadou.
Po uzatvorení môže dôjsť k sekundárnej ASD arytmie, a to najmä v prípade, ľavej siene alebo pokročilý, ak sa vykonáva rekonštrukčnej chirurgie pomerne neskoro. Po zatvorení nerestriktivnyh komorového septa vady môže postupovať cievnych lézií pľúcneho obehu, a to je spojené s vysokým rizikom, ako pacienti, veriť sami vyliečiť, prestávajú mať pravidelné lekárske prehliadky. U pacientov, ktorí sa podrobili zložité, ale paliatívnu zásahy pre komplexné vrodené chyby, treba predpokladať znížený srdcovou rezervou, veľkosť nesúlad vrúble, alebo protézy veľkosti dospelého srdca, pľúcnej hypertenzie, srdcové arytmie a vedenie. Preto sú tieto ženy potrebujú ku komplexnému vyšetreniu pred tehotenstvom.
Optimálne vedenie tehotných žien, ktoré trpia vrodenou srdcovou vadou, vrátane presnej diagnózy a správne predpovede vplyvov hemodynamických zmien a to ako z hľadiska vplyvu tehotenstva na priebeh ochorenia srdca, a čo sa týka vplyvu srdcových ochorení na rast a vývoj dieťaťa.
Všetci pacienti s prevádzkovaného alebo non-prevádzkované vrodeným srdcovým ochorením, pred nástupom tehotenstva sa odporúča prejsť komplexné lekárske vyšetrenie. Výsledky predikcie tehotenstva pre matku môže byť počítaný ako ukazovateľ kardiovaskulárneho rizika, ktorý bol vyvinutý na základe prospektívnej multicentrickej štúdii výsledkov tehotenstva u žien s kardiovaskulárnym ochorením.

Video: Ray. metódy Diagne. a Lech. srdcové ochorenia v tehotenstve

Boli identifikované štyri kategórie rizikových faktorov, a to:

1. Berie na vedomie, v minulosti kongestívne zlyhanie srdca, tranzitórny ischemickej ataky, mŕtvice či arytmií.
2. Príslušnosť k srdcovej funkcií triedy II alebo vyšší, podľa klasifikácie New York Heart Association.
3. Obštrukcia výtokové časti ľavej komory.
4. Obmedzenie komorové funkčné kapacity.

Vrodená srdcová vada a tehotenstvo

Vady, na ktorej je tehotenstvo je dobre znášaný:

• Nekomplikované defektu predsieňového septa
• Reštriktívny defekt komorového septa
• Malý stupeň otvorenia ductus arteriosus
• Easy Ebsteinova anomálie
• Malý alebo stredne ťažká stenóza pľúcnice
• Malé až stredne aortálnu stenózu
• Opravený transpozícia veľkých ciev v neprítomnosti iných defektov

Zveráky, v ktorom je stredná riziko:

Video: Srdcové choroby nie je trest. Moje tehotenstvo

• Koarktácia aorty - zvyšková-opravené bez zúženia alebo komplikácií
• Pľúcne stenóza s centrálnym derivačný sprava doľava
• Mierne až stredne ťažké aortálnu skratu pľúcnice zľava doprava

Zveráky, v ktorom je vysoké riziko úmrtia matky (a ovocie):

• Ťažká pľúcna hypertenzia s centrálnym krútenú bočník (Eisen-Menger syndróm)
• Ťažká pľúcna hypertenzia bez zvyškového skratu
• Umelé mechanické ventily
• Ťažká aortálnou koarktácia
• Ťažká pľúcna stenóza s klinickými príznakmi
• vyhlásil cyanosis

Ak sú všetky tieto rizikové faktory chýba, je riziko kardiovaskulárnych komplikácií tehotenstva nepresahuje 5% (v štúdii neboli zapojení pacienti s ťažkou pľúcnou hypertenziou). Prítomnosť jedného z týchto faktorov, znamená, že riziko kardiovaskulárnych komplikácií tehotenstva vyššia ako 20%, a viac ako jednu - 60%. Fetálny úmrtnosť tiež závisí na prítomnosti materskej srdcového ochorenia funkčnej triedy.
Odporúčaná poradenstvo pred počatím zistiť riziko vzniku dedičných chorôb. Pre detekciu vrodených srdcových chýb plodu a v niektorých prípadoch znázornených drží fetálny echokardiografiu. Kompletné vyšetrenie pred otehotnením a dohľadu v priebehu tehotenstva sa najlepšie vykonáva tímy špecialistov síl, ktorý sa skladá z kardiológov, pôrodník a anestéziológ.

Video: Baby Boom. Srdcové choroby. (16+)

V súčasnej dobe sa stále viac a viac žien, ktoré trpia vrodenou srdcové choroby, chcú otehotnieť a mať deti. Napriek tomu, že môžu existovať potenciálny komplikácie vrodeného počas tehotenstva, sledovania žien v špecializovaných zdravotníckych centier, ktoré poskytujú adekvátnu liečbu a starostlivosť v priebehu tehotenstva a pri pôrode, vo väčšine prípadov to umožňuje dosiahnuť úspešný výsledok tehotenstva pre matku a pre plod. Multidisciplinárny prístup, za predpokladu, v špecializovaných centrách, má zásadný význam pre kategórie vysoko rizikové pre tehotné ženy s vrodenou srdcovou vadou. Navyše, ženy s týmito léziami, že tehotenstvo je absolútne kontraindikovaný u týchto inštitúcií môže poskytovať odborné poradenstvo o spôsoboch, ako antikoncepcia.