Patofyziológia vrodených srdcových vád: cyanóza

Cyanóza (tabuľka. 1), závisí nielen na arteriálnej nasýtenie krvi kyslíkom, ale aj od koncentrácie hemoglobínu, čo je nepresné počiatočné klinické hodnotenie. Cyanóza v vrodených srdcových ochorení je spôsobené tri hlavné mechanizmy, ktoré sa môžu vyskytovať súčasne. Najbežnejším je obštrukcia pľúcneho prietoku krvi spojené s existenciou vypúšťania krvi sprava doľava. Cyanóza dochádza tiež pri nesúhlasných VA Connectivity (kompletné prevedenie) sa zlým prietokom krvi do srdca. Tretí mechanizmus je hemodynamická krv konvenčné miešanie, ktoré sa môžu objaviť na úrovni siení, komôr, alebo hlavných tepien (zmiešané žilovej odvodnenie z veľký a malý kruh je v aorte a v LA). Algoritmus je znázornené na obr. 1, určí situáciu.

U pacientov s vrodenou srdcovou vadou potrebné rozlišovať medzi cyanóza spojené so zníženou pľúcne prekrvenie, a cyanóza, sprevádzané zvýšením pľúcneho krvného prietoku. V prípadoch, kedy sa znižuje pľúcna prietok krvi, môže byť obštrukcia na úrovni TC, RV, LA alebo ventilu samotného LA, a preto je nutná prítomnosť vnútrosrdcovú pracovných miest, zaistenie návratu krvi žilami veľkého okruhu pravého srdce na ľavej strane.

Príklady zahŕňajú Fallotova tetralógia, atrézia LA (s alebo bez VSD), atrézia trikuspidálnej chlopne. Pacienti s cyanóza a normálnej alebo zvýšenej pľúcny prietok krvi často bude mať úplnú implementáciu alebo, menej často, čo je situácia plnou miešanie krvi. Miešanie fibrilácia úroveň vzniká, keď celkový anomálne pľúcnej žilovej odvodnenie a komorovú úroveň v prípade jediného funkčného komory. CCA - príklad miešanie veľké úrovni tepien.

hematologickej Zvýšenie počtu červených krviniek Zvýšenie krehkosti červených krviniek Poyshenie viskozitu krvi Video: defektu septa predsiení | Obehového systému a choroby | NCLEX-RN | Khan Academy

hemostatický Zníženie počtu krvných doštičiek Znížená aktivita krvných doštičiek Nedostatok koagulačných faktorov Video: patofyziológie srdcových chlopní

metabolický Výroba nárast urátov Vápnik bilirubínu žlčové kamene Video: Fallotova tetralógia

oblička Znížená glomerulárna filtrácia znížená kreatinínu proteinúria Znížená klírens urátov

ortopedický hypertrofické osteoartropatia skolióza Video: vrodená srdcová vada - USMLE Step 2 Review

koža akné

infekčné mozog absces

Dlhotrvajúci cyanosis vedie k rade známych dôsledkov, vrátane porušenia rastu detského a zakrpatené telesný vývoj. Psychický vývoj, ale trpia vzácne. Prsty v podobe "paličky" a polycythemia sú odpoveďou na chronické hypoxémia, rovnako ako ochorenie obličiek, hyperurikémia a akné. Výskyt absces mozgu, pravdepodobne v dôsledku zmien v saturácia arteriálnej krvi kyslíkom a vyskytuje sa u starších detí a dospelých. Táto diagnóza by nemala myslieť u všetkých pacientov s cyanotická srdcom, s klinickým obrazom, vrátane horúčky a neurologické symptómy. Krvácanie sú výsledkom zvýšeného prietoku krvi a priedušiek súrodencov sú sprevádzané obštrukčnej choroby pľúc.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom a Barbara J. M. Mulder

Vrodené srdcové chyby u detí a dospelých

Delež v družabnih omrežjih: