Cyanóza. Vyhodnotenie diagnostického a terapeutického prístupu

Video: Diagnostický systém pre telesnú kondíciu hodnotiaca bioenergetických - "AkuSsan" 3 D

ohodnotenie

diagnostický prístup

Všetci pacienti s cyanóza by mal produkovať dôkladné fyzikálne vyšetrenie, röntgenový snímok hrudníka, stanovenie sérového koncentrácie hemoglobínu a analýzu zloženia plynu arteriálnej krvi pre stanovenie pO2 a saturácie hemoglobínu kyslíkom.

U pacientov s oklúzny léziami tepny a žily (vrátane Raynaudova choroba), Ktorých diagnóza môže byť vykonaná na základe histórie a fyzikálneho vyšetrenia, analýzu krvných plynov diagnostické hodnoty nemá. Prístup k diagnóze pacienta s generalizovanou cyanóza reprezentovaný ako algoritmu (viď obr. 183).

Obr. 183. Driving diagnostický postup u pacientov s cyanóze

terapeutický prístup

Akrozianoz je benígny stav, a ak sa potvrdí diagnóza na činnostiach starostlivosti nie je nutná.

Methemoglobinémiu môžu byť vrodené alebo sa vyskytujú ako dôsledok liečby. Najčastejšie je to spôsobené tým, dusitany, sulfónamidy a anilínu. Drug methemoglobinémie prejde rýchlo po vysadení lieku.

Orálny podávanie metylénovej modrej v dávke 100-300 mg denne obnovuje funkcie krvi kyslíka vo všetkých formách methemoglobinémia, zatiaľ čo kyselina askorbová v dávke 100 až 500 mg je účinný len v vrodené methemoglobinémia.

Sulfgemoglobinemiya môžu byť spôsobené baktériami, dusitan formovanie alebo užívanie drog. Cez zdvíhanie poškodzuje lieku (najčastejšie je jedna z látok uvedených vyššie), regresia ochorenia zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, ako sulfgemoglobin je silné spojenie, a metylénová modrá nemá žiadny vplyv na urýchlenie obnovy priestor okysličovať krv.

V prípade, že akútna obštrukcia dýchacích ciest spôsobené únikom potravy, spôsob výberu je krikotirotomiya. Ak obštrukcie horných dýchacích ciest spôsobený akútny zápal alebo opuch epiglottis môže vyžadovať tracheostomie.

Pri liečbe akútnej pľúcnej embólie je liečba heparínom a streptokinázou. Zvyčajne, keď pľúcna embólia sprevádzané cyanóza, nevyhnutné vykonať kyslíkovú terapiu a mechanickú ventiláciu.

V sepsy a pneumónie, čo má za následok cyanóza ukazuje kyslíka, nútené vetranie a používanie vhodných antibiotík.

Keď pneumotorax, čo vedie k vzniku cyanózy zobrazenej thoracostomy, kyslík a umelú pľúcnu ventiláciu.

Liečba pľúcny edém závisí na etiológiu ochorení. Kardiogénny pľúcny edém sa obvykle vyznačuje zvýšenou pľúcneho kapilárneho tlaku (meranie uskutočňované pomocou katétra Swan - Hans) a prístupný liečbe diuretikami a lieky, ktoré znižujú srdcovú doťaženie.

Nekardiogénny pľúcny edém je často spojená s poruchou alveolárnej priepustnosti kapilár, pľúcny kapilárny tlak zostáva normálny.

Hlavnou metódou liečby u týchto pacientov je umelá ventilácia legkih- liečba diuretikami, a lieky, ktoré znižujú doťaženie srdca, ktorá nie je znázornená, pretože to môže viesť k zníženiu srdcového výdaja.

Liečba bronchitída a emfyzém je vykonávať umelé dýchanie, použitie bronchodilatancií liekov a súbežné kontrolné infekcie. U niektorých pacientov s alergickou poškodenie dýchacích ciest môžu byť zobrazené kortikosteroidy.

Keď môže byť pľúcna arteriovenózne fistuly chirurgická liečba používa, ale viacnásobné fistuly alebo fistuly s rozsiahlymi léziami pľúcneho tkaniva môžu byť nefunkčné.

Terapeutické opatrenia vrodených srdcových vád sú presné diagnózy, súbežné pľúcne kontrolu infekcie, prevenciu infekčné endokarditídy a liečenie polycythemia.

Zvlášť nebezpečné polycythemia dospievajúcich chlapcov v puberte sozrevaniya- hematokritu vyššie ako 70%, zvyčajne zle znášaná pacientmi, a na zníženie patologických príznakov a riziko tromboembolických komplikácií môže vyžadovať eritrofereza.

Okrem toho môže byť komplikácie, ako je trombóza, bolesti hlavy typu migrény, dni a hypertenzia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno