Pulzný oximeter u novorodencov. svedectvo

Pulzný oximeter u novorodenca:
1. saturácia hemoglobínu kyslíkom v arteriálnej krvi, meraná v analýzy jeho zloženia plynu, označený ako hodnoty SaO2.
2. saturácia hemoglobínu kyslíkom v arteriálnej krvi neinvazívne meraná pomocou pulzný oxymetria, označované ako SpO2.

pulzný oxymetria ciele novorodený:
1. Neinvazívne monitorovanie saturácia arteriálnej krvi kyslíkom.
2. srdcového tepu.
3. Analýza SP02 a srdcovej frekvencie zmeny v priebehu pozorovania.

Všeobecné otázky pulzný oxymetria v novorodenca:
1. Princípy transport kyslíka.
a. Asi 98% kyslíka v krvi sa viaže na hemoglobín. Množstvo kyslíka, neseným krvi je v priamom vzťahu k množstvu hemoglobínu v krvi a parciálny tlak kyslíka (pO2).
b. Závislosť množstvo krvi pO2 kyslíka viazaného na hemoglobín, graficky znázornené ako krivka na afinitu hemoglobínu kyslíkom. Sýtosť vypočíta podľa vzorca: [oxyhemoglobín / (oxyhemoglobín deoxyhemoglobin +)] x 100.

princípy pulzné oximetria:
a. Metóda je založená na princípoch spektrometrie oxymetria a pletyzmografie.
b. Arteriálnej krvnej saturácie kyslíkom a srdcovej frekvencie určená absorbancia svetla o určitej vlnovej dĺžke. Okysličená (oxyhemoglobín) a znížená (deoxyhemoglobin) hemoglobín absorbovať svetlo o známej vlnovej dĺžky. Meraním hodnoty absorbancie pri rôznych vlnových dĺžkach svetla sú počítané porovnávacie percentuálny podiel týchto dvoch zložiek a SpO2.

v. Používa sa zariadenie snímača. Skladá sa z dvoch svetelných diód (svetelných zdrojov) a snímača osvetlenia (prijímač). Snímača osvetlenia - elektronické zariadenie, ktoré vytvára elektrický prúd priamo úmerný intenzite dopadajúceho svetla:
- Jeden zo svetelných diód vyžaruje červené svetlo s vlnovou dĺžkou 660 nm. Červené svetlo je selektívne absorbovaný deoxyhemoglobinem.
- Druhá dióda emituje infračervené svetlo s vlnovou dĺžkou 925 nm. Infračervené svetlo je selektívne absorbovaný oxyhemoglobín. Svetlo rôznych vlnových dĺžok absorbuje inak pri priechode tkanív, pulzujúca a non-pulzujúca krv.
- Fotosenzor meria nevstrebanú svetla prechádzajúceho tkanív.
- V neprítomnosti pulzáciou v diastoly snímača stanovuje základné línie pre absorpciu nonthrobbing tkanív a krvi.
- S každým tep pulzujúci okysličená krv prúdi okolo snímača.
- Absorpcie červeného a infračerveného svetla v systole je meraná pre stanovenie množstva oxyhemoglobín.
- Zmeny absorpcie sa meria pri pulzácia alebo systolickej resp zvlnenie počet sa vykonáva, ktorá je zobrazená ako srdcová frekvencia.

Indikácie pre pulzný oxymetria u novorodenca:
1. Sledovanie okysličenie u novorodencov v nasledovných podmienok:
- Hypoxia.
- Apnoe / hypoventilácie.
- Kardiorespiračné ochorenia.
-Bronchopulmonálna dysplázia. Pulzný oximeter - najlepší spôsob monitorovania vo veľkých detí s bronchopulmonálna dysplázia. V tejto skupine pacientov PA2 monitory môžu podceniť hodnota PaO2 na oxymetria získať presné výsledky. Pre pulzný oxymetria žiadna špeciálna príprava pacienta potrebuje čas na kalibráciu. pomerne jednoduchý spôsob, ktorý nie je závislý od charakteristiky pacienta a umožňuje rýchlo získať výsledok.

2. Sledovanie účinnosti liečby.
a. Resuscitácia. Pulzný oximeter - dôležitým doplnkom metódy sledovania v pôrodnej sále. C môžu byť získané v priebehu niekoľkých minút po narodení SpO2 pulzný oxymetria hodnoty.
b. Sledovanie účinnosti masky vetranie alebo pri tracheálnej intubácii.

3. Pripojte sa k vedľajšie účinky iné spôsoby liečby:
- Odsávanie hlienu.
- Kladenie novorodenec pred laryngoskopie, lumbálna punkcia, atď.

4. Sledovanie novorodencov s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou (<1000 г). Это оптимальный метод для мониторинга оксигенации у новорожденных с очень низкой массой тела в связи с его неинвазивностью. Пульсоксиметрию необходимо проводить у новорожденных с острыми и хроническими заболеваниями легких.
5. Výhodou pulzný oxymetria - presné ovládanie frakcie kyslíka vo vdychovanom vzduchu (FiO2) v anestézii u detí v dôsledku krátkej doby odozvy na zmeny SpO2.