Tiesňové starostlivosti v novorodeneckom cyanóze

centrálna cyanóza definovaná ako cyanóza jazyka, slizníc a kože periférnymi jednotkami a indikuje prítomnosť v krvi 5 g (alebo viac) z redukovaného hemoglobínu.

na periférne cyanóza cyanotická koža sfarbenie obmedzený konechnostey- saturácie arteriálnej kyslíka väčšia ako 94%. Periférne cyanóza je bežné u novorodencov a môže pretrvávať po dobu 2-3 dní. Zvyčajne je to spôsobené tým, vazomotorické nestability spojené so zníženou teplotou okolitého vzduchu.

Príčiny centrálnej cyanózy 

Normálny novorodenca 5-10 minút v živote tlak prekračuje 50 mm rt.st.- tak centrálna cyanóza, ktorý trvá viac ako 20 minút po pôrode, je považovaný za patologické.

U vrodených srdcových vád v sprievode cyanóze kvôli prítomnosti nitrosrdečním skratom sprava doľava sú transpozícia veľkých ciev, trikuspidální atrézia ventil trunkus arteriozuz, Fallotova tetralógia a úplne neobvyklé žilový návrat krvi z pľúcnej obštrukcie, pľúcnej nepriechodnosťou a preduktalnaya koarktácia.

Takáto ochorenia zahŕňajú membránovú ochorenia hyalínových, zápal pľúc, syndróm aspirácie mekónia, pretrvávajúce obehu plodu na pozadí pneumónie alebo udusenia. Okrem toho, cyanóza spôsobené mechanickými poruchami letochnoy funkcie v dôsledku úniku vzduchu z pľúc (pneumotoraxu), bráničné prietrže, emfyzém, pľúcne lalok a mukóznych zátkami v dýchacích cestách.

Mozgové krvácanie (ťažké) môžu byť sprevádzané šokom a cyanóza.

Zvýšená viskozita krvi a jeho stagnácia môže určiť vzhľad cyanóza.

Šoku a sepsy vedúce k alveolárnej hypoventilácie.

Methemoglobinémiu je spôsobený poklesom schopnosti krvi prenášať kyslík v dôsledku prítomnosti abnormálneho hemoglobínu.

U novorodencov s cyanóze spojené s poškodením srdca, zriedka iné respiračné symptómy, s výnimkou lapal po dychu. To môže byť stanovená srdcový šelest. Pre deti s cyanózou pľúcneho pôvodu charakterizovaných respiračnej tiesne, "zachrochtání" dych, tachypnoe a zasunutie medzirebrových priestorov v krčnej jamky. Ak cyanóza spojené s CNS alebo sepsa, pozorované apnoe, bradykardia, letargia a kŕče. U dojčiat s methemoglobinémiu tiesni je minimálna, a to napriek označeného cyanóze.

Pre diferenciálnu diagnostiku srdcových etiológie a ďalších príčinných faktorov môže mať hodnotu cyanóza "hyperoxická skúška" (Paolo reakcia na inhalácie 100% kyslíka). Dojčatá s cyanotická srdcového pôvodu, nevykazujú žiadne zvýšenie PaQl nad 20 mm Hg vzhľadom k prítomnosti sprava doľava skrat v ich obehu.

Ale väčšina detí s pľúcnou pôvodu cyanóza zvýši PaO2 po inhalácii 100% kyslíkom počas 20 minút. Zvýšiť PAOLO keď dôjde k testovaniu u novorodencov s pretrvávajúcou krvnom obehu plodu, poruchy centrálneho nervového systému, polycythemia a septického šoku. Keď metgemoglobinovom cyanosis povedal test negatívny. Pri kontakte s vzorky krvi s krvou zružovie vzduchu za všetkých vyššie uvedených podmienok s výnimkou metamoglobinanémia keď má čokoládové odtieň.

röntgen hrudníka môže detekovať oligemiyu pľúca normálnej veľkosti srdca v Fallotova tetralógia a atrézia trikuspidálnej chlopne alebo pľúcnej tepny, zatiaľ čo vaskulárne vzor svetlo umocňuje transpozícia veľkých ciev, uložené trunkus arteriozus, anomálne žilovej návrat z pľúcneho a hypoplastického ľavého srdca , Dojčatá s pľúcnym ochorením majú charakteristický röntgenový predchádzajúceho ochorenia.

Tieto dve štúdie sú vhodné pre diagnostiku srdcových lézií u detí s cyanóza. Ak je detekovaná ochorenie pľúc s pulmonárnej hypertenzie ventrikulárna hypertrofiu.

Väčšina srdcových ochorení spojené s cyanózou, prístupnejšie paliatívna alebo nápravné chirurgii. Stav detí s ťažkou alebo úplnou obštrukciou výtokovej časti pravej komory závisí na postnatálnu ductus arteriosus udržiavať primeranú pľúcne prietok krvi a okysličenie systém. Určité stabilizáciu stavu dieťaťa pred operáciou poskytuje stručný infúzie prostaglandínu založené 0,05-0,1 ug / kg za minútu.

Delež v družabnih omrežjih: