Transpozícia veľkých tepien u detí: Prostriedky pre liečbu, príčiny, symptómy

Transpozícia veľkých artérií (TGA) nastáva, keď aorta pochádza priamo z pravej komory, pľúcnej tepny - zľava, čo vedie k nezávislej paralelný pľúcnej a systémovej tsirkulyatsiyam- okysličená krv nemôže dosiahnuť organizmus okrem otvorov spájajúcich pravú a ľavú stranu.
Príznaky: v prvom rade - závažné neonatálnej cyanóza, a niekedy aj srdcové zlyhanie. Zvuky a srdcové ozvy sa bude líšiť v závislosti na prítomnosti pridružených vrodených vád. Radikálna liečba - chirurgická korekcia defektu.
Patofyziológia transpozícia veľkých tepien u detí
Systémová a pľúcna obeh úplne oddelené. Po návrate do pravej srdcovej nenasýtené systémové žilovej krvi sa čerpá do systémového obehu bez toho, aby oxygenácia 8 legkih- okysličená krv vstupu na ľavej strane srdce, tečie späť do pľúc, nie vo zvyšku tela. Táto anomália je nezlučiteľné so životom, ak nenasýtený a okysličená krv nemožno miešať cez otvory na jednej alebo viacerých úrovniach.
Symptómy a príznaky transpozícia veľkých tepien u detí
Ťažká cyanóza vyvíja rýchlo postupujúci v metabolickej acidózy v dôsledku nižšej okysličenie tkanív.
S výnimkou generalizované cyanózy, fyzikálneho vyšetrenia zvyčajne odhalí žiadne funkcie. Srdcové šelesty nemusí byť k dispozícii, ak sú pridružené anomálie. Druhá srdcová zvuk (S2) Jeden a nahlas.
Diagnostika transpozícia veľkých tepien u detí
Diagnóza je podozrievaná z klinických dôvodov podporovaný röntgen hrudníka a EKG a je daná dvojrozmernú echokardiografie a Dopplerovho štúdie farby prúdenie.
Na hrudi X-ray srdce tieň môže mať klasický vzhľad vajcia s úzkym horným medzihrudia.
Liečba transpozícia veľkých tepien u detí
- Infúzie prostaglandínu E1 (PGE1).
- Niekedy balón fibrilácia septostomie.
- Chirurgická liečba.
Ak saturácia arteriálnej krvi 02 je mierne znížená a pripojenie predsieňou je primeraná infúzie PGE1 slúži na otvorenie a udržanie priechodnosti arteriálna protoka- je zavedenie zvýšenie prietoku pľúcnej krvi, čo prispieva k fibrilácii posun zľava doprava, čo má za následok zlepšenie systémové oxygenácie. Metabolická acidóza je korigovaná pomocou infúznu NaHCC2. Keď pľúcny edém a respiračné zlyhanie môže vyžadovať intubáciu a mechanickú ventiláciu.
V prípade veľmi hypoxemickým novorodencov, ktorí nemali okamžite reagujú na PGE1 alebo majú veľmi obmedzenú foramen ovale, srdcové katetrizáciu a balón fibrilácie septostomie (Rashkinda postup) môže okamžite zvýšiť sýtosť systémový arteriálnej krvi O2. Fogarty katéter do ľavej siene cez foramen ovale. Balónik sa nafúkne zriedenou nepriepustného pre žiarenie farbivom a vyradiť náhle do pravej predsiene zväčšiť otvor v predsieňového septa. Ako alternatívu, vziať novorodenca v katetrizačnou laboratóriu, septostomie možno vykonať na nočnom stolíku echokardiografia pod kontrolou.
Korekcia v konečnom vada - arteriálnej prevádzkového spínača (prevádzka Zhatena) - sa často vykonáva v prvom týždni. Proximálna časť veľkých tepnách rez, koronárnych artérií sa presadia na natívne koreň pľúcnych tepien (ktorý sa stane novým koreňom aorty), a pripojenie na aortu do ľavej komory a pľúcnej tepny - do pravej komory. Prežitie po operácii >95%. defekt septa priradené komory by mala byť počas primárnej prevádzky uzavretý, ak je malý a nie je hemodynamicky významné. Pľúcna stenóza je problematické, ak to nemôže byť rozhodnuté v čase chirurgicky spínacieho krv prevádzky.
Endokarditída profylaxia sa odporúča vykonať pred operáciou, ale je nutné iba v prvých 6 mesiacoch po odstránení vady, ak je zachovaná reziduálne defekt v susedstve miesta chirurgického zákroku alebo protetického materiálu.
Transpozícia veľkých ciev plod. Diagnostika hlavného plavidla transpozícia
Double výtok z hlavných ciev pravej komory. Fallotova tetralógia
Aspléniou. Ultrazvuková diagnostika plodu asplénia
Abnormality drieku separáciu krvi embrya. Patológia plodu arteriálnej kufri
Obehu plodu. Tvorba pupočnej žily
Prvá pomoc v prípade pľúcnej stenózy
Fallotova tetralógia. Hemodynamika s Fallotova tetralógia
Pľúcne obeh. Anatómia pľúcna cirkulácia
Single komory a trikuspidální atrézia ventil u tehotných žien
Tehotenstvo a pôrod na pozadí srdcových chorôb
Transpozícia veľkých ciev u tehotných žien
Patofyziológia vrodených srdcových vád: cyanóza
Pravosformirovannoe levoraspolozhennoe srdca u detí
Kompletné transpozícia veľkých ciev u detí. anatómia
Poloha srdcové anomálie
Veľké a malé kruhy krvného obehu
Transpozícia veľkých tepien: príčiny, chirurgia, liečba, príznaky, príznaky
Trikuspidální atrézia u detí: príznaky, liečba, príčiny
Defekt komorového septa u detí: Liečenie, príčiny, príznaky
Celková anomálne pľúcnej žilovej návrat detí
Rezistentné arteriálnej kufra u detí